Phù phổi là tình trạng tăng áp lực ở các mạch máu trong phổi khiến dịch thoát vào phế nang, cản trở khả năng trao đổi oxi ở các phế nang.
Dấu hiệu và triệu chứng
– Dấu hiệu và triệu chứng của phù phồi cấp:
- Khó thở dữ dội
- Cảm giác ngạt thở
- Thở khò khè hoặc thở như cá ngáp
- Lo lắng, bồn chồn, cảm giác sắp chết
- Ho khạc đờm có thể lẫn tia máu.
- Ra nhiều mồ hôi
- Da xanh tái
- Đau ngực nếu phù phổi do bệnh mạch vành
Các dấu hiệu và triệu chứng diễn ra dần dần bao gồm:
- Khó thở khi nằm
- Cảm giác khó thở khi thức giấc vào ban đêm.
- Khó thở hơn bình thường khi hoạt động thể lực
- Tăng cân khi phù phổi là hậu quả của suy tim. Tăng cân do ứ dịch trong cơ thể, nhất là ở chân.
Nguyên nhân
– Nguyên nhân do tim mạch
- Bệnh mạch vành
- Bệnh cơ tim
- Bệnh van tim
- Cao huyết áp
– Nguyên nhân ngoài tim
- Viêm phổi
- Tiếp xúc với một số độc tố
- Bệnh thận
- Hít phải khói
- Phản ứng phụ của thuốc
- Hội chứng suy hô hấp cấp
- Phù phổi do độ cao
- Xét nghiệm và chẩn đoán
– Chẩn đoán thường dựa trên tiền sử bệnh và khám thực thể, bao gồm nghe phổi. Một số xét nghiệm khác bao gồm:
- Điện tâm đồ
- Siêu âm tim.
- Siêu âm tim qua thực quản
- Thông động mạch phổi
Điều trị
- Thở oxy: Là bước đầu tiên trong điều trị phù phổi.
- Các thuốc giảm tiền gánh như nitroglycerin và thuốc lợi tiểu, có tác dụng làm giảm áp lực dịch đến tim và phổi.
- Morphine có tác dụng làm giảm khó thở và giảm lo âu, song cần cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích.
- Các thuốc giảm hậu gánh như nitroprusside, enalapril và captopril có tác dụng giãn mạch ngoại vi và giảm áp lực ở tâm thất trái.
- Aspirin: có tác dụng chống đông giúp máu lưu thông qua dễ dàng hơn.
- Thuốc hạ huyết áp.
