Micardis
HOẠT CHẤT:
- Telmisartan
CHỈ ĐỊNH:
- Điều tri tăng huyết áp.
LIỀU DÙNG, CÁCH DÙNG:
Người lớn :
- Liều khuyến cáo là 40 mg ngày một lần. Một số bệnh nhân có thể chỉ cần dùng liều 20 mg ngày một lần. Trong trường hợp không đạt được mức huyết áp đề ra. liều telmisartan có thể tăng lên đến liều tối đa 80 mg ngày một lần. Ngoài ra, telmisaltan có thể sử dụng kết hợp với lợi tiểu loại thiazid như hydrochlorothiazide, được xem như có tác động giảm huyết áp cộng hưởng với telmisartan. Khi cân nhắc việc tăng liều, cần nhớ rằng tác động hạ huyết áp tối đa thường đạt được từ 4-8 tuần sau khi khởi đầu điều tri.
- Không cần chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận từ nhẹ đến trung bình. Telmisartan không bi tách khỏi máu bởi thẩm phân máu.
- Ở bệnh nhân suy gan từ nhẹ đến trung bình, liều không nên vượt quá 40 mg ngày một lần.
Người lớn tuổi : Không cần chỉnh liều.
Trẻ em : Chưa có báo cáo về độ an toàn và tính hiệu quả của Micardis trên trẻ em.
TÁC DỤNG PHỤ:
- Có thể xảy ra : tiêu chảy và phù mạch.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
- Quá mẫn cảm với thuốc. Có thai và cho con bú. Bệnh lý tắc mật. Suy gan nặng, suy thận nặng.
THẬN TRỌNG:
- Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân tăng huyết áp mạch máu thận; suy thận và ghép thận; giảm thể tích nội bào; những bệnh lý kèm theo tự kích thích hệ thống renin-angiotellsm-aldosterone; tăng aldosterol nguyên phát; tăng kali máu; suy gan.
- Micardis không thích hợp cho bệnh nhân không dung nạp fructose di truyền.
TƯƠNG TÁC THUỐC:
- Telmisaltan có thể làm tăng tác động hạ áp của các thuốc tri tăng huyết áp khác. Các tương tác khác về biểu hiện lâm sàng chưa được xác đinh.
- Một số chất đã được nghiên cứu trong thử nghiệm được động học bao gồm digoxin, warfann, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, amlodipine. Đối với digoxin, tăng 20% nồng độ digoxin đã được quan sát (một trường hợp tăng 39%), nên cân nhắc theo dõi nồng digoxin huyết tương.
- Việc tăng thuận nghịch nồng độ lithium huyết thanh và độc tính trà được báo cáo khi dùng đồng thời lithium với thuốc ức chế men chuyển angioten sin. Dù chưa được ghi nhận với telmisartan, khả năng xảy ra tác động này không thể loại trừ và việc theo dõi cẩn thận nồng độ lithium huyết thanh được khuyến cán trong thời gian dùng phối hợp.