Apo- Capto
Hoạt chất:
Captopril
Chỉ định:
- Tăng huyết áp. Apo- Capto thường được phối hợp với các thuốc khác, đặc biệt là thuốc lợi tiểu thiazide.
- Suy tim không đáp ứng đầy đủ hoặc không kiểm soát được bằng thuốc lợi tiểu thông thường và điều trị digitalis. Apo-Capto là được sử dụng với thuốc lợi tiểu và digitalis.
Liều dùng:
- Tăng huyết áp: khởi đầu 25 mg x 2 – 3 lần/ngày; nặng: có thể tăng đến 50 mg x 3 lần/ngày. Không quá 150 mg/ngày.
- Suy tim: 50-100 mg x 3 lần/ngày.
- Suy thận: giảm liều.
Cách dùng:
Uống khi bụng đang đói ( 1 giờ trước khi ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn ).
Tác dụng phụ:
- Nổi mẩn, ngứa, phù mạch, sốt, đau cơ.
- Hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, đau ngực.
- Hội chứng Raynaud.
- Tăng bạch cầu toan tính, giảm bạch cầu trung tính kèm giảm sản tủy.
Chống chỉ định:
- Bệnh nhân quá mẫn cảm với Captopril.
- Trẻ em dưới 15 tuổi.
Thận trọng:
- Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử bệnh thận, suy thận, hẹp động mạch thận 2 bên vì ở những bệnh nhân này có thể xảy ra tăng creatinin và hạ huyết áp. Nên giảm liều Apo- Capto hoặc ngưng dùng thuốc nếu cần thiết.
- Bệnh nhân đại phẫu hay đang gây mê hạ huyết áp, captopril sẽ ngăn chặn hình thành angiotensin II thứ phát. Điều này có thể dẫn đến hạ huyết áp.
- Kiểm tra công thức bạch cầu & protein niệu trước & trong khi điều trị.
- Phụ nữ có thai và cho con bú.
Tương tác thuốc:
- Thuốc lợi tiểu và muối ăn: để tác dụng hạ huyết áp được giảm thiểu nên ngưng thuốc lợi tiểu hoặc tăng ăn muối khoảng 1 tuần trước khi bắt đầu điều trị với captopril. Ngoài ra, cần giám sát y tế ít nhất 1 giờ sau liều ban đầu.
- Thuốc giãn mạch: nên ngừng dùng thuốc trước khi bắt đầu điều trị bằng captopril hoặc giảm liều khi dùng tiếp tục đồng thời cả hai thuốc.
- Thuốc giao cảm: nên được sử dụng thận trọng khi kết hợp với captopril vì sẽ ảnh hưởng đến huyết áp.
- Lithium: tăng mức lithium huyết thanh và các triệu chứng của ngộ độc lithium khi sử dụng đồng thời lithium và điều trị chất ức chế ACE. Những loại thuốc này nên được phối hợp thận trọng và giám sát thường xuyên lithium huyết thanh. Nếu thuốc lợi tiểu cũng được sử dụng, nó có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc lithium.