Furosemide Sanofi-Synthelabo
Hoạt chất:
Furosemide
Chỉ định:
- Phù do tim, gan, thận hay các nguồn gốc khác, phù phổi, phù não, nhiễm độc thai, tăng huyết áp nhẹ & trung bình.
- Ở liều cao, điều trị suy thận cấp hay mãn & thiểu niệu, ngộ độc barbiturate.
Liều dùng:
- Người lớn: khởi đầu: 1-2 ống tiêm IV hay IM, lặp lại nếu cần nhưng không được sớm hơn 2 giờ sau lần tiêm đầu tiên.
- Thiểu niệu/suy thận cấp hay mãn: 12 ống, pha trong 250 mL dung dịch, truyền IV 4 mg/phút, trong 1 giờ.
- Trẻ em: 0,5-1 mg/kg, tiêm IV hay IM.
Tác dụng phụ:
- Rối loạn tiêu hóa, rối loạn thị giác, ù tai, giảm thính lực thoáng qua, co thắt cơ, mất cảm giác, hạ huyết áp tư thế, viêm tụy, tổn thương gan & tăng nhạy cảm ánh sáng.
- Liều cao: thường kèm ù tai, mệt, yếu cơ, khát nước & tăng số lần đi tiểu.
- Cá biệt: nổi mẩn, bệnh tủy xương. Rối loạn điện giải, tăng uric máu.
Chống chỉ định:
- Giảm chất điện giải.
- Trạng thái tiền hôn mê do xơ gan, hôn mê gan.
- Suy thận do ngộ độc các chất độc cho gan & thận.
- Quá mẫn với thành phần thuốc.
Thận trọng:
- Kiểm soát ion đồ đều đặn.
- Trong 2 quý đầu của thai kỳ.
- Phì đại tuyến tiền liệt & tiểu khó vì có thể thúc đẩy bí tiểu tiện cấp.
- Người già, bệnh nhân tiểu đường.
- Rối loạn chuyển hóa acid uric.
- Lái xe hay vận hành máy.
Tương tác thuốc:
- Tránh dùng với: cephalosporin, aminoglycoside vì nguy cơ tăng độc thận.
- Muối lithi: làm tăng nồng độ lithi/ huyết, có thể gây độc. Nên tránh dùng nếu không theo dõi được lithi huyết chặt chẽ.
- Glycozid tim: làm tăng độc tính do hạ K+ máu. Cần theo dõi kali huyết và điện tâm đồ.
- Thuốc chống viêm phi steroid: làm giảm tác dụng lợi tiểu.
- Corticosteroid: làm tăng thải K+.
- Các thuốc chữa đái tháo đường: có nguy cơ gây tăng glucose huyết. Cần theo dõi và điều chỉnh liều.
- Thuốc giãn cơ không khử cực: làm tăng tác dụng giãn cơ.
- Thuốc chống đông: làm tăng tác dụng chống đông.
- Cisplatin: làm tăng độc tính thính giác. Nên tránh.
- Các thuốc hạ huyết áp: làm tăng tác dụng hạ huyết áp. Nếu phối hợp cần điều chỉnh liều.
- Ðặc biệt khi phối hợp với thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin, huyết áp có thể giảm nặng.