Ceforan
Hoạt chất:
Cefotaxime Na.
Chỉ định:
- Viêm não, viêm màng não; nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng đường hô hấp, đường mật, niệu-sinh dục, phụ khoa, da & cấu trúc dưới da, xương, khớp, mô mềm.
- Điều trị dự phòng nhiễm trùng tiền phẫu & hậu phẫu.
Liều dùng:
Người lớn:
- Liều thông thường: 2-6 g/ngày, IV hay IM ngày 2-3 lần.
- Bệnh lậu 1 g, IM liều duy nhất.
- Nặng: có thể dùng liều cao hơn nhưng tối đa 12 g/ngày.
Trẻ < 12 tuổi:
- Liều thông thường: 50-150 mg/kg/ngày, IV hay IM ngày 2-3 lần.
- Có thể dùng đến 200 mg/kg/ngày trong viêm màng não.
- Trẻ sơ sinh:
- Liều thông thường: 50 mg/kg/ngày, IV ngày 2-3 lần.
- Suy thận có ClCr < 5 mL/phút: giảm nửa liều.
Tác dụng phụ:
- Tại chỗ: Viêm tĩnh mạch & đau tại nơi tiêm.
- Phản ứng toàn thân: Sốt, mề đay, sốc phản vệ (rất hiếm).
- Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, viêm đại tràng giả mạc.
- Huyết học: Thay đổi huyết học.
- Chuyển hóa: Tăng men gan.
- Điều trị kéo dài có thể gây nấm đường sinh dục.
Chống chỉ định:
- Người mẫn cảm với cephalosporin.
Thận trọng:
- Trước khi bắt đầu điều trị bằng cefotaxim, phải điều tra kỹ về tiền sử dị ứng của người bệnh với cephalosporin, penicilin hoặc thuốc khác.
- Có dị ứng chéo giữa penicilin với cephalosporin. Phải hết sức thận trọng khi dùng cefotaxim cho người bệnh bị dị ứng với penicilin.
- Nếu đồng thời dùng thuốc có khả năng gây độc đối với thận (ví dụ như các aminoglycosid) thì phải theo dõi kiểm tra chức năng thận.
- Cefotaxim có thể gây dương tính giả với test Coombs, với các xét nghiệm về đường niệu, với các chất khử mà không dùng phương pháp enzym.
Tương tác thuốc:
- Cephalosporin và colistin: Dùng phối hợp kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin với colistin (là kháng sinh polymyxin) có thể làm tăng nguy cơ bị tổn thương thận.
- Cefotaxim và penicilin: Người bệnh bị suy thận có thể bị bệnh về não và bị cơn động kinh cục bộ nếu dùng cefotaxim đồng thời azlocilin.
- Cefotaxim và các ureido – penicilin (azlocilin hay mezlocilin): dùng đồng thời các thứ thuốc này sẽ làm giảm độ thanh thải cefotaxim ở người bệnh có chức năng thận bình thường cũng như ở người bệnh bị suy chức năng thận. Phải giảm liều cefotaxim nếu dùng phối hợp các thuốc đó.
- Cefotaxim và cyclosporin, aminoglycoside : Cefotaxim làm tăng tác dụng độc đối với thận của cyclosporin.