Amfarex
Hoạt chất:
Clarithromycin
Chỉ định:
- Viêm họng, amiđan, viêm xoang cấp.
- Bội nhiễm cấp của viêm phế quản mạn, viêm phổi.
- Nhiễm khuẩn da & mô mềm không biến chứng.
- Nhiễm khuẩn do Myc. avium/intracellulae.
- Trị tiệt gốc H. pylori.
Liều dùng:
- Người lớn, trẻ > 12 tuổi: 250 mg x 2 lần/ngày x 7 ngày, nặng 500 mg x 2 lần/ngày x 14 ngày).
- Trẻ 6 tháng – 12 tuổi: 7.5 mg/kg x 2 lần/ngày.
- H. pylori người lớn: uống phối hợp 500 mg clarithromycin, 20 mg omeprazole, 1 g amoxicillin, 2 lần/ngày trong 10 ngày.
- Suy thận nặng: chỉnh liều.
Cách dùng:
Có thể uống lúc no hoặc đói.
Tác dụng phụ:
Thường gặp:
- Tiêu chảy, buồn nôn, rối loạn vị giác, khó tiêu, đau bụng, nhức đầu.
- Phản ứng quá mẫn như ngứa, mày đay, ban da, kích thích.
- Ít gặp:
- Tiêu hóa: Các triệu chứng ứ mật (đau bụng trên, đôi khi đau nhiều), buồn nôn, nôn.
- Gan: Chức năng gan bất thường, bilirubin huyết thanh tăng và thường kèm theo vàng da, sốt phát ban và tăng bạch cầu ưa eosin.
- Thính giác: Ðiếc (nếu dùng liều cao) thần kinh giác quan có thể hồi phục.
Chống chỉ định:
- Người bị dị ứng với các macrolid.
- Chống chỉ định tuyệt đối dùng chung với terfenadin, đặc biệt trong trường hợp bị bệnh tim như loạn nhịp, nhịp chậm, khoảng Q – T kéo dài, bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ hoặc mất cân bằng điện giải.
Thận trọng:
- Suy giảm chức năng thận, gan.
- Phụ nữ mang thai: chỉ dùng clarithromycin khi thật cần thiết và theo dõi thật cẩn thận.
- Cần thận trọng khi cho phụ nữ cho con bú dùng clarithromycin.
Tương tác thuốc:
- Macrolid có khả năng ức chế chuyển hóa trong gan của các thuốc khác, tác dụng ức chế cytocrom P450 thấy rõ sau khi uống clarithromycin.
- Các thuốc trị động kinh: clarithromycin ức chế sự chuyển hóa của carbamazepin và phenytoin làm tăng tác dụng phụ của chúng.
- Cisaprid: Clarithromycin ức chế chuyển hóa của cisaprid dẫn đến khoảng cách Q – T kéo dài, xoắn đỉnh, rung thất.
- Theophylin: Clarithromycin ức chế chuyển hóa trong gan của theophylin và làm tăng nồng độ theophylin trong huyết tương dẫn đến nguy cơ gây ngộ độc.
- Zidovudin: Thuốc làm giảm sự hấp thụ của zidovudin.
- Terfenadin: Clarithromycin và các kháng sinh macrolid khác ảnh hưởng đến chuyển hóa của terfenadin dẫn đến tăng tích lũy thuốc này.