Xơ gan là một bệnh, biến chứng của các bệnh gan gây nên. Bệnh gặp ở nhiều lứa tuổi, mỗi đối tượng có những đặc điểm bệnh và cách chăm sóc điều trị khác nhau. Xơ gan ở người cao tuổi ngoài những triệu chứng phi đặc thù như mệt mỏi, chán ăn, chướng bụng… rõ ra, thường thấy có mấy đặc điểm sau:
Thường gặp vàng da: tỷ lệ phát sinh vàng da ở xơ gan tuổi già tương đối cao, lên đến 84,4% mức độ cũng tương đối nặng. Sự phát sinh vàng da ngoài việc chứng tỏ biến chứng diễn tiến, hoại tử tiến triển tế bào gan, năng lực chuyển hóa bilirubin giảm do chức năng gan ở người già kém, cần đặc biệt cảnh giác là có khả năng bị biến chứng thành các bệnh tắc nghẽn ác tính.
Tràn dịch màng bụng và phù nề rõ: Xơ gan tuổi già kèm theo tràn dịch màng bụng tương đối rõ, tỷ lệ phát sinh lần lượt là 89,8% và 83,5%. Những ca kiểm tra xét nghiệm albumin huyết thanh thấp dưới 30g/l chiếm 82,7% điều này có liên quan đến khả năng tổng hợp albumin giảm và trạng thái dinh dưỡng kém trong xơ gan tuổi già. Vì thế, tràn dịch màng bụng do xơ gan tuổi gài dẫn đến là tương đối khó chữa.
Biến chứng: Xơ gan tuổi già thường gặp các biến chứng về nhiễm trùng, bệnh não gan, xuất huyết đường tiêu hóa trên, chứng sỏi gan, lao, tỷ lệ mắc bệnh tâm phế mạn tính cao.
Nguyên tắc điều trị xơ gan tuổi già:
Nguyên tắc giống như đối với điều trị xơ gan thông thường những cần có những điều chỉnh thích hợp dựa vào các đặc điểm sinh lý của người già.
Tăng cường liệu pháp duy trì: Cùng với sự tiến triển của sự lão suy, các chức năng sinh lý ở toàn thân người già dần dần giảm đi, thể chất tương đối kém, năng lực tổng hợp protein của gan giảm, vì thế mà cần tăng cường liệu pháp duy trì, cho truyền huyết tương, chế phẩm protein và acid amin tổng hợp theo định kỳ, để giúp ích cho việc tăng cường thể chất, hết tràn dịch màng bụng và phòng ngừa xuất huyết.
Hình ảnh minh họa.
Tích cực phòng ngừa và điều trị các biến chứng: Biến chứng xơ gan ở tuổi già là tương đối nhiều, đặc biệt là nguy cơ biến chứng nhiễm trùng tăng nhiều, cho nên cần tích cực phòng ngừa và trị liệu các biến chứng, nhanh chống khống chế nhiễm trùng. Cần lựa chọn những loại thuốc kháng sinh hữu hiệu nhất, liều lượng phải vừa đủ, liệu trình nên dài một chút, nhưng cần tránh sử dụng những loại thuốc có độc tính với gan, thận.
Liều lượng thuốc nên thấp: Năng lực chuyển hóa thuốc ở gan của những người bị xơ gan tuổi già kém, đặc biệt chức năng của hệ monoamine oxidase giảm, vì thế những người bị xơ gan tuổi già cần thận trọng khi dùng thuốc, cần giảm liều lượng ít đi so với thanh niên khỏe mạnh, để tránh xảy ra tai biến.
Sử dụng thuốc lợi tiểu hợp lý: Với những người bị xơ gan tuổi già có tràn dịch màng bụng và phù nề, cần sử dụng thuốc lợi tiểu một cách hợp lý, chú ý dùng đúng liều lượng cần giảm thấp hơn so với liều thông thường. Trong khi sử dụng thuốc lợi tiểu, cần đặc biệt chú ý tránh để làm rối loạn nước và chất điện giải.
Kịp thời xử lý xuất huyết đường tiêu hóa trên: Khi xơ gan tuổi già biến chứng xuất huyết đường tiêu hóa trên, truyền máu là một biện pháp cần thiết những cũng cần chú ý đến lượng truyền máu và tốc độ truyền máu để tránh xảy ra phù phổi.