Hoạt chất
- Tenofovir disoproxil fumarate
Dạng bào chế
- Viên nén 150, 200, 250, 300 mg
- Bột dùng đường uống: 40 mg/1 g bột
Chỉ định
- Phối hợp với các thuốc kháng retrovirus để điều trị HIV ở người lớn (trên 18 tuổi) và trẻ trên 2 tuổi.
- Điều trị viêm gan B mạn tính ở người lớn và trẻ trên 12 tuổi.
Liều dùng, cách dùng
- Dùng đường uống
- Điều trị HIV-1 hoặc viêm gan B mạn tính ở người lớn và trẻ trên 12 tuổi: 300 mg/lần, ngày 1 lần.
- Điều trị HIV-1 ở trẻ từ 2 đến 12 tuổi:
- Trẻ có cân nặng trên 17 kg, có thể uống 1 viên nguyên vẹn: 1 viên (150,200,250 hoặc 300 mg phụ thuộc vào cân nặng)/lần, ngày 1 lần.
- Uống 8 mg/kg bột, ngày 1 lần với thức ăn.
- Điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.
Tác dụng phụ
- Người lớn và trẻ nhỏ nhiễm HIV: phát ban, tiêu chảy, đau đầu, trầm cảm, suy nhược, buồn nôn (trên 10%, mức độ 2-4).
- Bệnh nhân viêm gan B còn bù: buồn nôn (9%, tất cả các mức độ).
- Bệnh nhân viêm gan B mất bù: đau bụng, buồn nôn, mất ngủ, ngứa, nôn, hoa mắt chóng mặt, sốt (trên 10%, tất cả các mức độ).
Chống chỉ định
- Không
Thận trọng
- Bắt đầu suy thận hoặc trầm trọng hơn: có thể gồm suy thận cấp và hội chứng Fanconi. Đánh giá độ thanh thải creatinin trước khi điều trị VIREAD. Theo dõi creatinin và phospho huyết thanh ở bệnh nhân có nguy cơ. Tránh dùng VIREAD đồng thời hoặc mới sử dụng các thuốc độc với thận.
- Không sử dụng đồng thời VIREAD với các thuốc chứa Tenofovir khác. Không phối hợp với HEPSERA (Adefovir Dipivoxil).
- Xét nghiệm HIV: xét nghiệm HIV nên được chỉ định đối với bệnh nhân viêm gan B trước khi bắt đầu điều trị bằng VIREAD. VIREAD chỉ nên có trong phác đồ phối hợp điều trị HIV.
- Mất khoáng trong xương: Đánh giá tình trạng mất khoáng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh xương hoặc có nguy cơ loãng xương, mất xương.
- Tái phân bố hoặc tích lũy mỡ: Xuất hiện trên bệnh nhân nhiễm HIV.
- Hội chứng khôi phục miễn dịch: Xuất hiện ở bệnh nhân nhiễm HIV.
Tương tác thuốc
Tenofovir có tương tác với những thuốc sau:
- Didanosine: tăng nồng độ Didanosine. Sử dụng thận trọng, theo dõi dấu hiệu ngộ độc Didanosine. Xem xét giảm liều hoặc ngừng dùng Didanosine.
- Atazanavir: giảm nồng độ Atazanavir và tăng nồng độ Tenofovir. Chú ý theo dõi độc tính của Tenofovir.
- Lopinavir/ritonavir: tăng nồng độ Tenofovir. Chú ý theo dõi độc tính của Tenofovir.