Vô sinh ở nam giới. Ảnh internet

Đàn ông vô sinh không phải chỉ vì vấn đề họ không tạo ra tinh trùng. Nhưng thường là tạo ra quá ít (số lượng đếm được quá thấp), bị khuyết tật hoặc tinh trùng không bơi tới nơi để có thể thụ thai sau khi phóng tinh. Hiện nay, cùng với sự phát triển của xã hội đặc biệt là lĩnh vực y học, điều trị vô sinh cho nam giới hay nữ giới không phải là vấn đề quá khó. Dưới đây là một số phương pháp điều trị vô sinh dành cho nam giới:

Sự phân tích tinh trùng:

Hay còn gọi là đếm tinh trùng, một phương pháp kỹ thuật nghiên cứu tinh trùng của nam giới. Tinh trùng được lấy bằng cách thủ dâm và sau đó xuất tinh vào lọ chứa sạch, giử tới phòng khám của bác sỹ hoặc phòng thí nghiệm nội trong một hoặc hai tiếng đồng hồ để xét nghiệm. Người ta sẽ nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của tinh trùng như số lương/ml, sự chuyển động, hình thái; dụng lượng tinh trùng mỗi lần phóng tinh và sự đặc lỏng của tinh dịch. Việc này được thử vài lần trước khi đưa đến kết luận.

Xét nghiệm sau giao hợp:

Còn gọi là xét nghiệm Huhner hay PK, là kiểm tra tinh dịch, nhầy tử cung và cách hai người tiếp xúc với nhau. Điều đó được thực hiện vài giờ sau khi vợ chồng giao hợp, thời điểm phụ nữ có khả năng thụ thai. Thực hiện khám vùng tiểu khung và các dịch nhầy ở cổ tử cung và tinh dịch khi phóng tinh. Xét nghiệm đếm tinh trùng, sự chuyển động và sự hiện diện của tinh trùng đang xâm nhập vào dịch nhầy tử cung trên đường đi đến tử cung. Phản ứng của hệ miễn dịch có thể cũng được xem xét.

Thụ tinh nhân tạo:

Quá trình thụ tinh nhân tạo là quá trình đưa tinh dịch của người đàn ông vào âm đạo của người phụ nữ bằng phương pháp nhân tạo (khác giao hợp). Thông thương, biện pháp này được sử dụng để thụ thai khi người chồng bị vô sinh. Và sử dụng tinh trùng của người đàn ông có khả năng sinh sản khác. Ở đây đề cập đến việc thụ tinh nhân tạo bằng tinh dịch của người chồng. Các cặp vợ chồng, trong đó đàn ông có khả năng sinh sản nhưng gặp các vấn đề rắc rối như xuất tinh sớm hoặc do lượng tinh dịch, có thể giải quyết bằng thụ tinh nhân tạo với tinh trùng của người chồng.

Chia sẻ0

Khi nguyên nhân vô sinh do nam giới.

• Thụ tinh nhân tạo.
• Lọc rửa tinh trùng.
• Thụ tinh trong ống nghiệm.
• Bơm tinh trùng vào trứng.

Khi nguyên nhân vô sinh do nữ giới

• Nguyên nhân tại vòi tử cung: Nội soi gỡ dính, vi phẫu cắt bỏ chỗ tắc hoặc nối lại vòi tử cung hoặc mở thông vòi tử cung
• Bơm kích rụng trứng bằng nội tiết.
• Bơm tinh trùng qua đường bụng.
• Chuyển giao tử vào vòi tử cung.
• Chuyển hợp tử vào vòi tử cung.
• Chuyển trứng trực tiếp.
• Chuyển phôi qua tử cung vào vòi tử cung.
• Thụ tinh trong ống nghiệm.

Tuy có nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản nhưng mỗi phương pháp có những ưu, nhược điểm khác nhau nên phải lựa chọn các phương pháp cụ thể thích đáng để áp dụng cho những trường hợp cụ thể.

Có thai là kết quả mong đợi của nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn.

Một số phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến

Thụ tinh nhân tạo bằng tinh trùng của chồng: Là phương pháp lấy tinh trùng của chồng để thụ tinh cho vợ mà một lý do nào đó họ không thể thụ thai được theo các phương pháp giao hợp tự nhiên.

Thụ tinh nhân tạo bằng tinh trùng của người cho: Là phương pháp lấy tinh trùng của người khác để thụ tinh cho người phụ nữ mà chồng họ khôn có tinh trùng hoặc là bản thân bọ có những bất thường về gene mà họ không muốn truyền lại cho con cái.

Để đảm bảo cho thành công, người ta đã thực hiện rửa tinh trùng bằng những dung dịch đặc biệt với mục đích là làm cho chất lượng của tinh trùng tốt hơn nên tỷ lệ có thai cao hơn. Sau khi rửa, tinh trùng được bơm trực tiếp vào buồng tử cung trong ngày phóng noãn để thực hiện thụ tinh.

Thụ tinh trong ống nghiệm: Là phương pháp kích thích để được một hay nhiều nang noãn chín từ buồng trứng rồi hút ra lấy những noãn chín đó cho thụ tinh ngoài cơ thể với tinh trùng của chồng hoặc người cho, sau đó đưa một hay hai, ba noãn đã được thụ tinh vào buồng tử cung.

Hình ảnh minh họa.

Các bước thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm: kích thích buồng trứng để có vài nang phát triển; theo doic sự phát triển của nang noãn đến khi noãn chín rồi kích thích phóng noãn bằng HCG; chọc hút noãn qua siêu âm hay qua soi ổ bụng; tiến hành thụ tinh cho noãn và tinh trùng trong phòng thí nghiệm; chuyển từ một đến ba phôi vào buồng tử cung.

Những hạn chế của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm: rất đắt tiền, mỗi lần phải tốn từ 30 đến 40 triệu Việt Nam đồng; đòi hỏi trang thiết bị hiện đại và kỹ thuật chuyên môn cao; hội chứng quá mẫn do kích thích phóng noãn; tăng nguy cơ chửa ngoài tử cung; tăng tỷ lệ chửa nhiều thai; tỷ lệ thành công phụ thuộc vào tuổi và tình trạng sức khỏe của người mẹ. Nhiều kết luận cho thấy tỷ lệ thành công

Hiện nay Việt Nam có khoảng 5 trung tâm thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Tuy rằng sự tiến bộ của y học đã đem lại nhiều thành công trong công tác điểu trị vô sinh, nhưng kết quả vẫn còn nhiều hạn chế và tốn kém, vì vậy tốt nhất là nên để phòng và ngăn chặn các nguyên nhân dẫn đến vô sinh.

Đề phòng vô sinh

Đối với nam giới: Tránh bị lây nhiễm quai bị, nếu đã bị thì phải nghỉ ngơi tuyệt đối tránh biến chứng vào tinh hoàn làm xơ teo tinh hoàn; nếu bệnh xảy ra ở tuổi vị thành niên thì càng phải chú ý chăm sóc tốt. Khi bị viêm tinh hoàn, mào tinh hoàn phải điều trị sớm và tích cực; không mặc quần áo quá chật, ngâm (tắm) nước quá nóng bộ phận sinh dục; tránh bị nhiễm các bệnh lây qua đường tình dục. Nếu bị bệnh phải điều trị sớm và tích cực.

Vô sinh là biến chứng nặng nề nhất ở nam giới bị quai bị. Hình ảnh chỉ mang tính chất minh họa.

Đối với nữ giới: Giữ vệ sinh bộ phận sinh dục hàng ngày, vệ sinh khi kinh nguyệt, tránh giao hợp để tránh bị viêm nhiễm đường sinh dục mà có nguy cơ gây tắc vòi tử cung; điều trị thật sớm và tích cực, triệt để viêm nhiễm bộ phận sinh dục; tránh bị lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục; điều trị thật sớm các biểu hiện rối loạn kinh nguyệt, đặc biệt khi bị rong kinh kéo dài có thể dẫn đến bị rối loạn phóng noãn.

Phải giáo dục và truyền thông những kiến thức cơ bản về sức khỏe sinh sản, nguyên nhân và các biện pháp phòng vô sinh cho vị thành niên để giảm thiểu tỷ lệ vô sinh.

Chia sẻ0

Bài viết trước:

>> Nguyên nhân vô sinh ở nam giới

>> Nguyên nhân gây vô sinh ở nữ giới

Nguyên tắc điều trị

Điều trị vô sinh phải song song thăm khám cho cả hai vợ chồng và điều trị theo nguyên nhân gây bệnh.

Hình ảnh minh họa.

Những phương pháp điều trị vô sinh

• Điều trị chống viêm nhiễm bộ phận suy sinh dục tùy theo từng nguyên nhân gây bệnh.
• Kích thích phóng noãn.
• Giúp đỡ trứng làm tổ bằng progesterone.
• Điều trị tắc vòi tử cung.
• Thụ tinh nhân tạo.
• Người chồng yếu có thể điều trị bằng nội tiết.
• Nếu tắc ống dẫn tinh thì tỷ lệ phẫu thuật cắt chỗ tắc và nối lại nhưng phẫu thuật rất khó khăn, tỷ lệ thành công rất thấp.
• Nếu hoàn toàn không có tinh trùng thì tìm nguyên nhân khác điều trị, áp dụng phương pháp thụ tinh nhân tạo với tinh trùng của người cho.

Những vấn đề chính cần được tư vấn cho một cặp vợ chồng bị vô sinh

Được giải thích và họ hiểu về những yếu tố cơ bản phải có cho việc có thai:

Đối với phụ nữ: Phải có phóng noãn; vòi tử cung phải thông không bị tắc nghẽn; niêm mạc tử cung phải tốt để trứng thụ tinh có thể làm tổ và phát triển bình thường.

Đối với nam giới: Dương vật phải cương cứng đúng mức và xuất tinh được; tinh trùng phải đảm bảo về số lưưong và chất lượng; tinh hoàn và mào tinh hoàn, ống dẫn tinh phải bình thường, không bị tắc nghẽn để sản xuất tinh trùng và tinh trùng phải được đưa ra ngoài tốt.

Được giải thích về những nguyên nhân gây vô sinh mà bản thân người vợ và người chồng có thể tránh được:

Vệ sinh bộ phận sinh dục, vệ sinh kinh nguyệt, vệ sinh sau khi giao hợp , sau sảy đẻ, điều trị tích cực các bệnh mạn tính. Chế ngự các stress, hạn chế sử dụng các thuốc làm giảm khả năng tình dục; không nghiện ma túy, thuốc lá rượu, hướng dẫn sinh hoạt tình dục.

Hai vợ chồng nên cùng nhau chia sẻ về các thông tin.

Giao hợp trong thời gian dễ thụ thai: Ngày thứ 10 đến ngày thứ 20 của vòng kinh, tốt nhất là ngày dự kiến phóng noãn, nên giao hợp 2 ngày một lần, giao hợp đúng tư thế tự nhiên.

Những vấn đề khác: Trấn an, động viên và khích lệ tính kiên trì cho người bệnh, giải thích về chi phí, khả năng điều trị, cung cấp thông tin nhận con nuôi.

Theo Tuelinh.vn

Chia sẻ0

2 nguyên nhân thường gặp gây không tinh trùng

Rối loạn quá trình sinh tinh: Đây là nguyên nhân có thể chiếm đến 50% các trường hợp không tinh trùng. Sinh tinh là một quá trình phức tạp xảy ra bên trong tinh hoàn. Các rối loạn về sinh tinh có thể gặp như giảm sinh tinh, hội chứng chỉ có tế bào Sertoli… Bất thường về yếu tố di truyền cũng có thể là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng không tinh trùng. Có đến khoảng 30% trường hợp không tinh trùng hay tinh trùng ít, yếu, dị dạng nặng có bất thường về cấu trúc gene.

Bất thường ở đường dẫn tinh: Thường gặp nhất là do tắc ống dẫn tinh, nơi dẫn tinh trùng từ mào tinh đến niệu đạo sau trong quá trình xuất tinh. Tắc ống dẫn tinh có thể xảy ra sau viêm nhiễm hay trong một số trường hợp sau thắt ống dẫn tinh. Ngoài ra, một số dị tật bẩm sinh như không có ống dẫn tinh hai bên cũng có thể là một trong những nguyên nhân gây không tinh trùng do tắc nghẽn. Tình trạng này có thể xuất hiện với tần suất khoảng 6%.

Một số nguyên nhân ít gặp khác có thể là rối loạn hoạt động đường dẫn tinh hay suy tuyến yên. Xuất tinh ngược dòng (tinh dịch được đưa ngược vào bàng quang) là một trong những nguyên nhân thường gặp của rối loạn đường dẫn tinh. Tình trạng này có thể xuất hiện lên đến 18% trong các trường hợp không tinh trùng.

Giải pháp điều trị vô sinh do không tinh trùng

Muốn sinh con trong các trường hợp vô sinh do khvông tinh trùng, nếu bệnh nhân không muốn xin tinh trùng người khác, một điều kiện tiên quyết là phải lấy được tinh trùng của người chồng. Trong trường hợp xuất tinh ngược dòng, tinh trùng có thể được lấy từ nước tiểu trong bàng quang (sau khi đã được điều chỉnh pH cho thích hợp). Trong các trường hợp không tinh trùng do tắc nghẽn, tinh trùng có thể được lấy từ mào tinh bằng vi phẫu thuật hay đâm kim xuyên qua da. Trong một số ít trường hợp, khi không thể lấy được từ mào tinh, tinh trùng có thể được lấy từ tinh hoàn. Tinh trùng thu được có thể được sử dụng trong kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm hay tiêm tinh trùng vào bào tương trứng.

V. An

Chia sẻ0

Cả 2 vợ chồng đều phải khám. Đầu tiên, 2 người phải siêu âm và xét nghiệm máu (HIV, HbsAg…). Nếu kết quả bình thường, chồng cần làm xét nghiệm tinh dịch đồ. Khi có đủ các kết quả xét nghiệm, cần tái khám.

Người vợ được chụp buồng tử cung vòi trứng khi sạch kinh 2 ngày. Sau chụp, phải uống kháng sinh dự phòng nhiễm trùng.

Tùy theo kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ có hướng điều trị phù hợp: hướng dẫn giao hợp tự nhiên, bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm. Bệnh nhân phải dùng thuốc đúng theo sự hướng dẫn của bác sĩ và nữ hộ sinh, sau đó tái khám đúng hẹn thì mới có kết quả cao.

Hướng dẫn lấy tinh trùng

Lấy tinh trùng làm tinh dịch đồ là xét nghiệm bắt buộc đối với mọi cặp vợ chồng đến khám hiếm muộn, dù trước đó người chồng có thể đã có con chung hay con riêng. Để thu được mẫu tinh trùng tốt nhất và phản ánh đúng nhất chất lượng tinh trùng, cần tuân theo các hướng dẫn cụ thể sau:

– Kiêng quan hệ: 3 – 5 ngày.

– Trước khi lấy tinh trùng, người chồng phải có tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng. Sau khi nhận 1 lọ vô trùng đặc biệt để đựng tinh trùng ở bàn nhận bệnh, nên tiểu sạch, rửa tay và bộ phận sinh dục rồi mới đến phòng lấy tinh trùng của khoa hiếm muộn.

– Thực hiện lấy bằng tay theo hướng dẫn của nhân viên y tế. Không dùng biện pháp giao hợp gián đoạn vì có thể gây thất thoát và nhiễm bẩn tinh trùng. Sau khi thu được toàn bộ tinh trùng, cần đậy kín nắp lọ và chuyển ngay đến phòng xét nghiệm.

Nếu lấy tinh trùng tại nhà, sau khi xuất tinh vào lọ, cần giữ ấm lọ ở nhiệt độ cơ thể bằng cách nắm trong lòng bàn tay (30-40 độ C). Chuyển ngay đến phòng xét nghiệm trong vòng 60 phút kể từ lúc xuất tinh.

Quy trình siêu âm nang noãn

Người vợ đi tiểu rồi đến ngồi chờ trước buồng siêu âm. Khi nghe gọi tên, bệnh nhân vào buồng siêu âm, thay váy sạch và ngồi chờ gọi tên.

Khi lên bàn siêu âm, người bệnh lấy 1 tờ giấy trải lên gối nằm. Đặt mông lên gối, đầu hướng phía trên.

Sau khi siêu âm, người bệnh sẽ được hướng dẫn và lấy toa thuốc hay giấy hẹn siêu âm cho lần sau.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Kỹ thuật này thường được thực hiện trong các trường hợp như: rối loạn phóng noãn, tinh trùng ít hoặc yếu nhẹ, không rõ nguyên nhân.

Bệnh nhân được kích thích buồng trứng bằng thuốc vào ngày thứ 2-3 của vòng kinh và theo dõi sự phát triển nang noãn bằng siêu âm đầu dò âm đạo. Tùy theo đáp ứng của thuốc mà bệnh nhân được hẹn đến siêu âm lần nữa và điều chỉnh lượng thuốc phù hợp.

Khi trứng đủ trưởng thành, bệnh nhân sẽ được tiêm thuốc gây kích thích rụng trứng và phải tiêm thuốc đúng giờ.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là một thủ thuật nhẹ nhàng, bệnh nhân không nên quá căng thẳng để đạt kết quả tốt. Sau bơm, bệnh nhân nằm lót gối dưới mông 15 phút. Sau đó, vợ chồng vẫn có thể quan hệ tình dục bình thường, nhưng tránh làm việc nặng.

Sau bơm tinh trùng 14 ngày, bệnh nhân nên đến bệnh viện thử thai (HCG định lượng) hoặc thử que (Quickstick) tại nhà và báo kết quả cho bác sĩ điều trị.

Trong thời gian 14 ngày sau khi bơm, nếu thấy căng đau vùng bụng dưới, bụng to lên, cảm giác khó chịu, bệnh nhân phải đến khám tại bệnh viện sản khoa.

Cách phương pháp điều trị sinh sản

Vật lý trị liệu:

Vật lý trị liệu là điều trị khả năng sinh sản cho phụ nữ mà không có sự can thiệp sâu bên trong, giúp thông những khu vực bị dính. Nguyên nhân vô sinh do dính chiếm khoảng một nửa của tất cả các trường hợp vô sinh nữ.

Rủi ro: Không

Tác dụng phụ: Thỉnh thoảng có đau nhức

Tỷ lệ thành công: Hơn 70% với một số kỹ thuật, thành công trong dài hạn

Dùng thuốc:

Đây cũng là một hình thức điều trị mà không can thiệp vào bên trong, bằng cách sử dụng các loại thuốc điều chỉnh các kích thích tố sinh sản và kích thích việc phát hành của trứng trong quá trình rụng trứng. Hầu hết phụ nữ cần chờ đợi tới 6 chu kỳ kinh nguyệt nếu sử dụng biện pháp này.

Rủi ro :   Có thể mang thai sinh đôi, sinh ba, hoặc nhiều hơn, mắc hội chứng buồng trứng hyperstimulation

Tác dụng phụ: Nhức đầu, đầy hơi, nóng bừng, âm đạo bị khô, phát ban

Tỷ lệ thành công: Từ 20% đến 60%, thường là với sự giúp đỡ của thụ tinh nhân tạo.

Phẫu thuật:

Phương pháp điều trị khả năng sinh sản bằng phẫu thuật bao gồm các hoạt động để sửa chữa các khuyết tật di truyền và loại bỏ dính, polyp, u nang, và tăng trưởng tế bào bất thường khác.

Rủi ro: Phản ứng khi gây mê, chảy máu, nhiễm trùng, sự tích tụ của mô sẹo đòi hỏi phải phẫu thuật bổ sung sau đó

Tác dụng phụ: Đau nhẹ đến đau nặng và khó chịu sau phẫu thuật

Tỷ lệ thành công: Khác nhau rất nhiều, từ 10-90%, tùy thuộc vào mức độ và quá trình phẫu thuật

Thụ tinh nhân tạo:

Đây là một trong những công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART). Với mục đích điều trị khả năng sinh sản, tinh trùng sẽ được tiêm vào tử cung của người phụ nữ, thông qua cổ tử cung, ống dẫn trứng với một ống thông. Trong một số trường hợp, người phụ nữ dùng được chỉ định dùng thuốc trước đó vài chu kì kinh nguyệt trước khi phẫu thuật.

Rủi ro: Nhiều thai, nhiễm trùng từ tinh dịch bị ô nhiễm hoặc ống thông không vô trùng

Tác dụng phụ :   Tiểu rắt, chuột rút và đau, chảy máu âm đạo hoặc các tác dụng phụ khác

Tỷ lệ thành công: Khác nhau từ 5 đến 25%.

Thụ tinh trong ống nghiệm:

Đây cũng là một trong những công nghệ hỗ trợ sinh sẳn ART khác, với hình thức trứng được lấy ra từ buồng trứng và thụ tinh trong phòng thí nghiệm sau đó được đặt trong tử cung để phát triển. Một số phụ nữ cũng cần dùng thêm thuốc tăng khả năng sinh sản.

Rủi ro: Mang đa thai, thai ngoài tử cung, hội chứng buồng trứng hyperstimulation, dị tật bẩm sinh (mặc còn cần nghiên cứu thêm về vấn đề này), phản ứng do gây mê, nhiễm trùng, chảy máu

Tác dụng phụ: C huột rút, đau nhỏ, thay đổi tâm trạng, thuốc tăng khả năng sinh sản có tác dụng phụ

Tỷ lệ thành công: Từ 28 đến 75%.

Chia sẻ2

Phụ nữ vô sinh tức là không thể thụ thai sau khoảng 1 năm có quan hệ tình dục bình thường mà không dùng bất kì biện pháp tránh thai nào. Nguyên nhân vô sinh ở phụ nữ có thể do di truyền hoặc do một số biến chứng.

Các khả năng điều trị sinh sản

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu là điều trị khả năng sinh sản cho phụ nữ mà không có sự can thiệp sâu bên trong, giúp thông những khu vực bị dính. Nguyên nhân vô sinh do dính chiếm khoảng một nửa của tất cả các trường hợp vô sinh nữ.

– Rủi ro: Không.

– Tác dụng phụ: Thỉnh thoảng có đau nhức.

– Tỷ lệ thành công: Hơn 70% với một số kỹ thuật, thành công trong dài hạn.

Dùng thuốc

Đây cũng là một hình thức điều trị mà không can thiệp vào bên trong, bằng cách sử dụng các loại thuốc điều chỉnh các kích thích tố sinh sản và kích thích việc phát hành của trứng trong quá trình rụng trứng. Hầu hết phụ nữ cần chờ đợi tới 6 chu kỳ kinh nguyệt nếu sử dụng biện pháp này.

– Rủi ro: Có thể mang thai sinh đôi, sinh ba, hoặc nhiều hơn, mắc hội chứng buồng trứng hyperstimulation.

– Tác dụng phụ: Nhức đầu, đầy hơi, nóng bừng, âm đạo bị khô, phát ban.

– Tỷ lệ thành công: Từ 20% đến 60%, thường là với sự giúp đỡ của thụ tinh nhân tạo.

Phẫu thuật

Phương pháp điều trị khả năng sinh sản bằng phẫu thuật bao gồm các hoạt động để sửa chữa các khuyết tật di truyền và loại bỏ dính, polyp, u nang, và tăng trưởng tế bào bất thường khác.

– Rủi ro: Phản ứng khi gây mê, chảy máu, nhiễm trùng, sự tích tụ của mô sẹo đòi hỏi phải phẫu thuật bổ sung sau đó.

– Tác dụng phụ: Đau nhẹ đến đau nặng và khó chịu sau phẫu thuật.

– Tỷ lệ thành công: Khác nhau rất nhiều, từ 10-90%, tùy thuộc vào mức độ và quá trình phẫu thuật.

Thụ tinh nhân tạo

Đây là một trong những công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART). Với mục đích điều trị khả năng sinh sản, tinh trùng sẽ được tiêm vào tử cung của người phụ nữ, thông qua cổ tử cung, ống dẫn trứng với một ống thông. Trong một số trường hợp, người phụ nữ dùng được chỉ định dùng thuốc trước đó vài chu kì kinh nguyệt trước khi phẫu thuật.

– Rủi ro: Nhiều thai, nhiễm trùng từ tinh dịch bị ô nhiễm hoặc ống thông không vô trùng.

– Tác dụng phụ: Tiểu rắt, chuột rút và đau, chảy máu âm đạo hoặc các tác dụng phụ khác.

– Tỷ lệ thành công: Khác nhau từ 5 đến 25%.

Thụ tinh trong ống nghiệm

Đây cũng là một trong những công nghệ hỗ trợ sinh sẳn ART khác, với hình thức trứng được lấy ra từ buồng trứng và thụ tinh trong phòng thí nghiệm sau đó được đặt trong tử cung để phát triển. Một số phụ nữ cũng cần dùng thêm thuốc tăng khả năng sinh sản.

– Rủi ro: Mang đa thai, thai ngoài tử cung, hội chứng buồng trứng hyperstimulation, dị tật bẩm sinh (mặc còn cần nghiên cứu thêm về vấn đề này), phản ứng do gây mê, nhiễm trùng, chảy máu.

– Tác dụng phụ: Chuột rút, đau nhỏ, thay đổi tâm trạng, thuốc tăng khả năng sinh sản có tác dụng phụ.

– Tỷ lệ thành công: Từ 28 đến 75%.

Minh Minh.CHITI

Theo afamily.

Chia sẻ0

Các nhà khoa học Mỹ cho biết họ đã tách được tế bào mầm từ buồng trứng của chuột và sử dụng chúng để tạo ra các tế bào trứng có vẻ phát triển như bình thường.

Kết quả nghiên cứu này có thể đưa tới các kỹ thuật sinh sản mới kéo dài năm sinh đẻ của người phụ nữ. Nó cũng cho thấy rằng khi người phụ ở trong độ tuổi sinh sản, buồng trứng chứa các tế bào mầm có thể tạo ra trứng mới.

Tuy đây mới chỉ là các kết quả ban đầu khả quan và còn cả một chặng đường dài phía trước để áp dụng thành tựu này vào các kỹ thuật sinh sản mới điều trị vô sinh cho nữ giới song chúng ta có quyền hy vọng rằng trong tương lai những quả trứng được tạo ra từ tế bào mầm có thể thụ tinh với tinh trùng để sinh ra những em bé khỏe mạnh.

Nghiên cứu được đăng trực tuyến trên tạp chí Nature Medicine.

Ngọc Diệp Theo Tân Hoa Xã

Chia sẻ0

TS Paul Turek, GĐ Bệnh viện Turek ở San Francisco, tác giả nghiên cứu cho biết, tinh hoàn có hình trụ dài vài inch, chứa đầy dung dịch muối. Mặc dù không có hình dáng giống với tinh hoàn thật, nhưng thành phần và chức năng của tinh hoàn nhân tạo cũng tương tự tinh hoàn tự nhiên.

Bình thường, tế bào trong tinh hoàn phải trải qua 12 giai đoạn để phát triển thành tế bào tinh trùng, nhưng với phương pháp mới chỉ cần 9 hoặc 10 giai đoạn.

Đầu tiên, các tế bào có chức năng hỗ trợ tế bào tinh trùng được nuôi dưỡng trong đó có tế bào Sertoli, một loại tế bào sinh dưỡng nằm trong biểu mô tinh, sau đó bổ sung thêm tế bào gốc phôi thai. Những tế bào gốc này sẽ đi xuống tinh hoàn nhân tạo và phát triển thành tế bào tiền thân của tinh trùng tại đây, ông Turek cho biết trên tờ MyHealthNewsDaily.

Mỗi tinh hoàn nhân tạo có tuổi thọ trung bình 70 ngày, tương đương với một chu kỳ sản xuất tinh trùng, sau đó sẽ được thay thế bằng một tinh hoàn mới.

GS Kyle Orwig làm việc tại ĐH Pittsburgh cho rằng đây là một dự án đầy tham vọng, nhưng thật kỳ diệu nếu phương pháp này trở thành hiện thực. Chưa từng có nghiên cứu chữa vô sinh nào sử dụng “nhà sản xuất tinh trùng nhân tạo” kết hợp với tế bào gốc.

Theo GS Orwig, để thành công nhóm nghiên cứu nên sử dụng tế bào gốc lấy từ da thay vì tế bào gốc phôi thai.TS Turek hy vọng có thể hoàn thành dự án trong vòng 5 đến 7 năm tới.

Theo Đất Việt

Chia sẻ0

Phương pháp nội khoa

Dành điều trị cho các trường hợp có tinh trùng yếu. Chi phí điều trị thấp, hầu như vô hại nhưng hiệu quả không cao, không thuyết phục. Có thể chia làm 2 nhóm (dùng thuốc và không dùng thuốc).

* Nhóm không dùng thuốc: áp dụng cho những bệnh nhân không có bệnh lý rõ ràng, bằng cách khuyên bệnh nhân mặc quần lót rộng, tắm thường xuyên để hạ nhiệt ở bìu thì chất lượng tinh trùng có thể cải thiện.
Bỏ thuốc lá cũng là một biện pháp tốt giúp tăng chất lượng tinh trùng. Ngoài ra, hai vợ chồng cần giao hợp thường xuyên, khoảng 2-4 lần mỗi tuần, để giúp kích thích tinh hoàn sinh tinh.

* Nhóm điều trị bằng thuốc: thường dùng là các thuốc chống ôxy hóa như vitamin E và C hay clomiphene. Nhìn chung, chưa có thuốc nào, dù Đông y hay Tây y, chứng minh được thuốc có hiệu quả rõ ràng trong điều trị vô sinh nam.

Nếu bệnh nhân có tinh dịch bị nhiễm trùng thì dùng kháng sinh sẽ giúp tinh dịch đồ cải thiện nhanh. Nếu bệnh nhân không có tinh trùng do não không tiết ra các nội tiết tố hướng sinh dục để kích thích sinh tinh (FSH và LH), thì chích các chất này mang lại hiệu quả cao (90%) nhưng rất tốn kém (300.000đ – 600.000đ/mũi) và phải chích liên tục với 3 mũi/tuần, trong 6 tháng.

Phương pháp phẫu thuật: dành cho các bệnh nhân có bệnh lý. Đối với giãn tĩnh mạch tinh, vi phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh giãn hai bên ngả bẹn – bìu giúp tỉ lệ tinh trùng cải thiện trong 60%-70% trường hợp và tỉ lệ có thai là 40% trong 1 năm.

Đối với tắc ống dẫn tinh do triệt sản, vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh có kết quả thành công đến 70%-90% trường hợp và tỉ lệ có thai tự nhiên là 30%-55% trường hợp. Đối với tắc mào tinh, vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh – mào tinh kiểu lồng hai mũi có kết quả thành công thấp hơn đạt khoảng 80% trường hợp, với tỉ lệ có thai tự nhiên sau mổ vào khoảng 40%-50% trường hợp. Riêng trường hợp tinh hoàn ẩn, thành công rất thấp (10%-15%), nếu điều trị quá trễ thì không còn hy vọng. Phẫu thuật nội soi cắt ống phóng tinh để điều trị vô sinh do tắc ống phóng tinh có tỉ lệ thành công vào khoảng 60% trường hợp với tỉ lệ có thai tự nhiên là 30%-40% trường hợp.

Thành công của phẫu thuật phụ thuộc vào phương pháp mổ, tay nghề của bác sĩ phẫu thuật. Thời gian cải thiện tinh trùng, có thai tự nhiên tùy thuộc vào từng trường hợp. Ví dụ, giãn tĩnh mạch tinh từ 6 tháng đến 1 năm; tắc ống tinh cần 3 – 6 tháng. Không ít trường hợp sau mổ 1-2 năm người vợ mới có thai tự nhiên.

Chi phí phẫu thuật hiện nay vào khoảng 5-10 triệu đồng. Thời gian mổ trung bình là 60 phút. Bệnh nhân nằm viện một đêm, hôm sau về. Chỉ của vết mổ được cắt sau 7 ngày. Bệnh nhân sinh hoạt trở lại bình thường sau khi mổ từ 3-7 ngày. Sinh hoạt tình dục sau mổ được khuyến khích để giúp tinh dịch đồ mau cải thiện, tăng tỉ lệ có thai tự nhiên.

Phương pháp thụ tinh nhân tạo

Bao gồm 3 kỹ thuật:

* Bơm tinh trùng đã được lọc rửa vào buồng tử cung: kỹ thuật này dành cho các trường hợp tinh dịch đồ bình thường nhưng người vợ lâu quá không có thai hay tinh trùng yếu nhẹ, hay yếu vừa. Tỉ lệ thành công của phương pháp trên khoảng 12%-20%. Chi phí từ vài trăm ngàn đồng đến vài triệu đồng.

* Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): phương pháp dành cho các trường hợp tinh dịch đồ kém hay tắc ống dẫn tinh mà không thể mổ nối được (ví dụ bệnh bất sản ống dẫn tinh hai bên). Người vợ phải được dùng thuốc kích trứng và chính khâu này là khâu gây ra các biến chứng như quá kích buồng trứng, xuất huyết trong ổ bụng, trầm cảm và cũng chính thuốc dùng trong khâu này làm chi phí thụ tinh ống nghiệm lên cao, vài chục triệu đồng cho một lần làm thụ tinh trong ống nghiệm. Phương pháp này có tỉ lệ thành công khoảng 15%.

* Thụ tinh trong ống nghiệm với sự hỗ trợ của vi thao tác tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI): để tăng tỉ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm, kỹ thuật vi thao tác tiêm tinh trùng vào bào tương trứng ra đời. Tinh trùng không cần bơi đến gặp trứng mà nó được “tóm” lấy và chích thẳng vào trong trứng. Nên dù tinh trùng “lười” không chịu di chuyển nhưng chỉ cần nó sống thì có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm. Chính vì nguyên nhân tinh trùng bị “ép” phải làm trứng thụ tinh, làm dấy lên các lo ngại về những đứa trẻ thụ tinh trong ống nghiệm có thể dễ mắc các dị tật di truyền. Với phương pháp này, tỉ lệ có thai lên đến 30%-40%, nhưng khoảng 5%-10% trong số đó bị sảy thai. Ngoài ra, các bé sinh ra bằng phương pháp trên dễ có các bệnh bẩm sinh hơn các bé sinh tự nhiên vì tỉ lệ các thai phụ sinh non khá cao.

Những biện pháp phòng ngừa nam giới có thể làm được

Có những nguyên nhân gây vô sinh không thể phòng ngừa được như không có ống dẫn tinh bẩm sinh hai bên, nhưng cũng có nguyên nhân có thể phòng được như lao sinh dục, quai bị. Phụ huynh nên cho trẻ đi chích ngừa lao, quai bị đầy đủ khi còn nhỏ. Trong trường hợp bị quai bị khi lớn thì nhanh chóng đến cơ sở có ngân hàng tinh trùng để trữ tinh trùng.

Tuy nhiên, không phải ai bị quai bị cũng bị vô sinh, chỉ có 30% bệnh nhân quai bị là bị teo cả hai tinh hoàn gây vô sinh vĩnh viễn.

Ngoài ra, cũng có thể phòng ngừa vô sinh bằng cách quan hệ tình dục an toàn để không mắc phải bệnh viêm nhiễm trùng tinh hoàn, mào tinh, ống dẫn tinh và đường niệu đạo vì sẽ dễ bị tắc đường dẫn tinh. Nếu lỡ bị viêm tinh hoàn, mào tinh thì bệnh nhân cần đi khám để được bác sĩ cho sử dụng thuốc kháng viêm và kháng sinh trong 2-3 tuần, có thể không bị tắc mào tinh-ống dẫn tinh sau này.

Bên cạnh đó, việc không hút thuốc lá, tránh tiếp xúc trực tiếp thuốc trừ sâu v.v… cũng là những biện pháp giúp tránh bị hiếm muộn.

Theo Nguyên Hạnh
PNO

Theo Giadinh.net.vn

Chia sẻ0