Hình ảnh thuốc Efferalgan – Codeine
Hoạt chất:
- Paracetamol, Codeine phosphate
Chỉ định:
- Các cơn đau vừa phải hoặc dữ dội hoặc không đáp ứng với các thuốc giảm đau ngoại biên khác.
Liều dùng:
– Thuốc dành cho người lớn và trẻ > 15 kg.
- Liều paracetamol: 60 mg/kg/ngày chia làm 4 – 6 lần.
- Liều codeine: 3 mg/kg/ngày chia làm 4 – 6 lần.
– Trẻ 15 – 22 kg (3 – 6 tuổi): 1/2 viên/6 giờ, tối đa 2 viên/ngày.
– Trẻ 22 – 30 kg (7 – 10 tuổi): 1/2 viên/4 giờ, tối đa 3 viên/ngày.
– Trẻ 31 – 44 kg (11 – 14 tuổi): 1 viên/6 giờ, tối đa 4 viên/ngày.
– Trẻ 45 – 50 kg (14 – 15 tuổi): 1 viên/4 giờ, tối đa 6 viên/ngày.
– Người > 50 kg (> 15 tuổi): 1 – 2 viên/4 giờ, tối đa 6 viên/ngày
Cách dùng:
- Các lần dùng thuốc nên cách nhau ít nhất 4 giờ.
- Suy thận nặng (thanh thải creatinine dưới 10 ml/phút) : cách khoảng các lần dùng thuốc ít nhất 8 giờ.
Tác dụng phụ:
Liên quan đến paracetamol :
- Vài trường hợp dị ứng biểu hiện bởi các phát ban ngoài da với hồng ban hoặc mề đay, cần phải ngưng thuốc.
- Rất hiếm khi giảm tiểu cầu.
Liên quan đến codeine :
- Ở liều điều trị : có thể gây táo bón, buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nôn, co thắt phế quản, dị ứng da, ức chế hô hấp.
- Quá liều điều trị : có nguy cơ gây lệ thuộc thuốc và xuất hiện hội chứng cai nghiện khi ngưng thuốc đột ngột.
Chống chỉ định:
- Trẻ em dưới 15 kg. Tiểu phenylcetone (do có aspartam).
- Liên quan đến paracetamol: quá mẫn cảm với paracetamol; suy chức năng gan.
- Liên quan đến codeine: quá mẫn cảm với codeine; suy hô hấp.
Thận trọng :
Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận nặng.
Tương tác thuốc:
Không nên phối hợp :
- Alcool : rượu làm tăng tác dụng an thần của codeine. Việc giảm sự tập trung có thể gây hậu quả nguy hiểm nhất là ở người lái xe và đang điều khiển máy móc.
- Đồng vận – đối kháng morphine (nalbuphine, bupremorphine, pentazocine) : giảm tác dụng giảm đau do sự chẹn cạnh tranh các thụ thể, với nguy cơ xuất hiện hội chứng cai nghiện.
Lưu ý khi phối hợp :
- Thuốc ức chế thần kinh trung ương (giảm đau họ morphine, một vài thuốc chống trầm cảm, kháng histamine H1 có tác dụng an thần, barbiturate, benzodiazepine, clonidine và các thuốc cùng họ, thuốc ngủ, thuốc an thần kinh, thuốc giải lo âu không thuộc nhóm benzodiazepine) : tăng ức chế thần kinh trung ương có thể gây hậu quả nguy hiểm nhất là ở người lái xe và đang điều khiển máy móc.
- Các dẫn xuất khác của morphine (giảm đau hoặc chống ho) : ức chế hô hấp do hiệp đồng tác dụng, đặc biệt hay xảy ra ở người già.