Ung thư tuyến tiền liệt là căn bệnh phổ biến đứng hàng thứ 2 trong số các căn bệnh về ung thư mà nam giới Mỹ thường mắc phải. Sau đây là những triệu chứng và phương pháp chuẩn đoán.
Triệu chứng bệnh ung thư tuyến tiền liệt
Những ca ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện sớm đều không gây triệu chứng xấu và dễ dàng phát hiện bằng những kiểm tra hình ảnh thông thường. Tuy nhiên, một số bệnh nhân sẽ mắc phải sự suy yếu và chậm chạp của hệ thống dẫn nước tiểu hay nhu cầu đi tiểu sẽ thường xuyên hơn. Về lâu dài, có thể dẫn đến hiện tượng lẫn máu trong nước tiểu, liệt dương, bất hoạt bàng quang và ruột, gây đau nhức dương vật, cột sống, xương sườn và hông.
Sau đây là một số triệu chứng
- Đau nhức vô cớ vùng xương chậu gây khó khăn cho việc đi lại.
- Lúc bắt đầu, tiểu khó hoặc tiểu són
- Cảm thấy buốt trong lúc đi tiểu
- Dòng nước tiểu yếu ớt, đứt quãng
- Cảm thấy bọng đái căng ứ sau khi vừa tiểu xong
- Thức dậy thường xuyên trong đêm để đi tiểu
- Có máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch
- Đau đớn khi xuất tinh hoặc không thể xuất tinh
- Đau đớn hoặc cứng đơ vùng dưới thắt lưng, hông và đùi dưới
- Sụt cân mà nguyên nhân không phải vì thay đổi chế độ ăn uống
- Nhức xương dai dẳng đặc biệt phần hông và lưng
Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt bằng cách nào?
Dựa vào các triệu chứng chức năng và thăm khám lâm sàng, các biểu hiện rối loạn cơ năng như đi tiểu buốt, rắt, đi tiểu chậm, bí tiểu, đi tiểu ra máu, xuất tinh ra máu. Khi lan rộng thì sẽ có hiện tượng bí tiểu hoàn toàn, đau xương, chán ăn, sụt cân. Thăm khám tuyến tiền liệt chủ yếu là thăm trực tràng, sờ thấy khối u to ra, mật độ không đều, chỗ rắn chỗ mềm. Việc thử máu tìm kháng nguyên đặc hiệu PSA rất quan trọng. Kháng nguyên này được phát hiện dễ dàng. Hầu hết các bệnh viện lớn có thể xét nghiệm được với mức giá không cao. Siêu âm qua đường bụng hoặc siêu âm nội trực tràng sẽ có tác dụng chẩn đoán tương đối đặc hiệu, sinh thiết kim qua đường trực tràng hoặc qua đường tầng sinh môn giúp cho chẩn đoán xác định tổn thương. Tại Bệnh viện E đã ứng dụng kỹ thuật sinh thiết kim qua đường trực tràng được 20 trường hợp thì thấy tỷ lệ dương tính phát hiện được ung thư khoảng 50%. Các xét nghiệm chụp cắt lớp, chụp cộng hưởng từ cho biết ung thư đã di căn tới hạch hay hệ xương.
PSA là một phân tử protein, có trọng lượng phân tử lớn làm loãng tinh dịch và làm môi trường cho tinh trùng bơi lội để tìm trứng thụ tinh. Người ta có thể sử dụng PSA để sàng lọc, tầm soát ung thư tuyến tiền liệt với độ tin cậy khá cao. Khi sinh thiết tuyến tiền liệt sẽ đánh giá độ biệt hóa tế bào qua vi thể. Độ biệt hóa có ý nghĩa tiên lượng rất rõ rệt. Tỷ lệ di căn hạch chiếm khoảng 20 – 30% các ung thư tiền liệt tuyến, tuy nhiên ung thư tuyến tiền liệt hay di căn vào xương, di căn vào phổi và đôi khi gặp di căn vào gan.