Thấp tim là một bệnh viêm và là một biến chứng ít gặp của viêm họng do liên cầu nhóm A không được điều trị hoặc được điều trị không đúng. Bệnh hay gặp nhất ở trẻ từ 5 – 15 tuổi, song cũng có thể xảy ra ở người lớn, và có thể gây tổn thương tim, khớp, não, tuỷ sống và da.
Dấu hiệu và triệu chứng
- Khớp sưng đau
- Đau ngực
- Mệt mỏi
- Khó thở
- Ban màu hồng hoặc đỏ nhạt
- Múa vờn
- Sốt
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm liên cầu họng:
- Đau họng
- Amiđan đỏ và sưng
- Sốt
- Mệt mỏi
- Đau bụng (ở trẻ nhỏ)
- Sưng hạch lympho ở vùng trước cổ
- Đau đầu
- Đau cơ
Nguyên nhân
Còn chưa rõ nguyên nhân chính xác. Các nghiên cứu về bệnh thường tập trung vào đáp ứng bất thường của hệ miễn dịch với kháng nguyên tạo bởi các týp liên cầu đặc hiệu. Ngoài ra, một số người có cơ địa di truyền đáp ứng bất thường với kháng nguyên liên cầu.
Xét nghiệm và chẩn đoán
– Khám thực thể gồm:
- Kiểm tra tình trạng đau và viêm khớp
- Khám da phát hiện phát ban hoặc nốt sẩn
- Nghe tim phát hiện nhịp bất thường hoặc tiếng thổi
- Khám thần kinh phát hiện các cử động bất thường.
– Xét nghiệm cận lâm sàng gồm:
- Điện tâm đồ
- Nuôi cấy bệnh phẩm ngoáy họng để tìm liên cầu
- Xét nghiệm máu tìm kháng thể kháng liên cầu
– Tiêu chuẩn chẩn đoán
- Đau và sưng khớp di chuyển từ khớp này sang khớp khác
- Tình trạng viêm ở tim
Điều trị
- Kháng sinh để điều trị nhiễm liên cầu và phòng ngừa tái phát. Bệnh nhân có thể phải dùng kháng sinh dự phòng trong nhiều năm để phòng ngừa các đợt thấp tim tái phát.
- Các thuốc khác để giảm triệu chứng bệnh như thuốc chống viêm phi steroid hoặc một corticoid như prednisone để làm giảm đau và viêm ở khớp và ở tim.
Phòng bệnh
– Cách phòng bệnh duy nhất là điều trị nhiễm liên cầu họng đúng cách với liệu trình kháng sinh đầy đủ.
