Hỉnh ảnh cho một ca phẫu thuật ghép gan

Gan được lấy trong các trường hợp nào?

Gan cho để phẫu thuật ghép gan thường trong các trường hợp:

Cơ quan cho được lấy từ người bị chết não. Gan lấy ra phải được lấy càng nhanh càng tốt, để vào dung dịch bảo quản, làm đông và đưa tới nơi sử dụng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, để ghép gan thì gan của người cho phải có kích thước thích hợp với người nhận và máu của người cho và người nhận phải phù hợp với nhau.

Lấy gan từ người còn sống: đó là phương pháp lấy một mẫu gan được lấy từ người khỏe mạnh. Trong cơ thể của chúng ta, gan là cơ quan duy nhất có thể tái sinh. Cả mảnh gan được cho và mảnh gan còn lại sẽ phát triển thành gan bình thường trong vòng vài tuần. Do đó, cha mẹ, anh chị em, họ hàng có thể cho gan cho các thành viên trong gia đình, người lạ cũng có thể cho gan với điều kiện gan của người cho phải tương xứng với người nhận.

Trước khi tiến hành phẫu thuật ghép gan thì cả người cho và người nhận phải trải quá quá trình tìm hiểu nhau, thoải mái về tâm lý và bảo đảm họ hoàn toàn hài lòng về quyết định của họ. Người ta đã thống kê được tỷ lệ sống một năm sau ghép gan 85,3%-88,1%.

Khi nào cần ghép gan để điều trị ung thư gan

Những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan đe dọa tính mạng của người bệnh. Phần lớn những bệnh này đều được trị bằng ghép gan, trong đó điển hình có xơ gan, sự chết của tế bào gan do nhiều nguyên nhân khác nhau. Ghép gan cũng là phương pháp điều trị cho các trường hợp xơ gan cho siêu vi C.

Những người xơ gan do rượu thường không cần phải ghép gan.Trong các trường hợp này cần kiêng rượu, điều trị biến chứng để duy trì chức năng gan.

Những người bị ung thư gan nguyên phát. Hầu hết ung thư từ cơ quan khác di căn đến gan không thể điều trị bằng ghép gan. Ghép gan sớm trong trường hợp ung thư gan nguyên phát, khối u chưa di căn, khả năng sống còn của bệnh nhân rất lớn. Tuy nhiên trên thực tế khi chúng ta phát hiện ung thư gan thì khối u thường đã di căn, do đó hiếm khi ung thư gan được chữa lành bằng ghép gan.

Những khó khăn khi tiến hành phẫu thuật ghép gan

Trước khi phẫu thuật, nguy cơ làm cho bệnh nhân không thể phẫu thuật được là biến chứng cấp của bệnh gan.

Khó khăn phổ biến nhất là kỹ thuật lấy đi gan bệnh và thay vào gan mới. Khó khăn nữa là bệnh nhân không đủ khả năng duy trì sự làm việc của gan trong thời gian chờ có gan ghép.

Ngay sau khi ghép gan, một số bệnh nhân phải đối diện với nguy cơ biến chứng nhiễm trùng, nguy cơ làm tử vong cho bệnh nhân. Vậy nên người bệnh cần phải được theo dõi kỹ lưỡng trong suốt cuộc đời về việc thải ghép của gan.

Tác dụng phụ của điều trị ung thư gan bằng phương pháp ghép gan?

Khi áp dụng phương pháp ghép gan điều trị ung thư gan, bệnh nhân phải chịu đựng tác dụng phụ của thuốc để điều trị và ngăn ngừa thải ghép. Tất cả các thuốc chống thải ghép đều làm tăng nhiễm trùng cho bệnh nhân, với mỗi loại thuốc sử dụng đều mang lại tác dụng phụ riêng của nó. Một số thuốc làm giữ nước,một số thuốc làm phù mặt, nguy cơ xấu cho bệnh tiểu đường và loãng xương. Một số thuốc có khuynh hướng làm tăng huyết áp và mọc lông trên cơ thể. Một số thuốc gây nhức đầu, run cơ, tiêu chảy, căng thẳng thần kinh, nôn ói, tăng kali và đường trong máu, rối loạn chức năng thận. Vậy nên liều lượng thuốc trong quá trình điều trị phải được điều chỉnh rất cẩn thận. Bệnh nhân cần được theo dõi kỹ nồng độ thuốc trong máu để tránh những tổn thương ỏ thận.

Cuộc sống thay đổi khi ghép gan điều trị bệnh ung thư gan?

Xét nghiệm máu theo dõi hàng tháng, đo huyết áp, mỗi nửa năm phải khám ở trung tâm ghép gan.

Hầu hết bệnh nhân có thể trở về cuộc sống bình thường hay gần bình thường, có thể hoạt động thể lực sau 6 hay 12 tháng sau khi ghép gan thành công.

Những người ghép gan nên tránh không để bị nhiễm trùng vì hệ thống miễn dịch bị ức chế. Nếu bị bệnh nên báo ngay bác sĩ và dùng thuốc dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Người phụ nữ ghép gan vẫn có thể thụ thai và sinh con, nhưng phải được theo dõi kỹ vì dễ bị sinh non. Mẹ không được nuôi con bằng sữa mẹ vì dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Người ghép gan nên duy trì chế độ ăn uống điều độ, ăn ít muối, để giảm ứ nước trong cơ thể.

Đọc thêm về bệnh ung thư gan:

• Các triệu chứng của ung thư gan
• Các phương pháp điều trị ung thư gan

Tuelinh.vn (Tổng hợp)

Chia sẻ0

Hình ảnh tế bào bị hủy hoại trong ung thư gan

Mục tiêu của điều trị là để loại bỏ ung thư hoàn toàn. Khi điều đó là không thể, có thể tập trung vào việc ngăn chặn các khối u phát triển hoặc lây lan. Trong một số trường hợp chỉ chăm sóc thích hợp. Trong tình huống này, mục tiêu của điều trị là không để loại bỏ hoặc làm chậm bệnh nhưng để giúp làm giảm triệu chứng, làm cho người bệnh thoải mái nhất có thể.

Lựa chọn điều trị ung thư gan có thể bao gồm:

Phẫu thuật cắt bỏ một phần của gan. Bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ một phần để loại bỏ ung thư gan và một phần nhỏ các mô bao quanh nó nếu khối u của bạn là nhỏ và chức năng gan của bạn là tốt.

Phẫu thuật cấy ghép gan. Trong khi phẫu thuật ghép gan, lá gan của bạn bị loại bỏ và thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh từ một người hiến gan. Phẫu thuật ghép gan có thể là một lựa chọn cho một số người mắc bệnh ung thư gan giai đoạn đầu.

Đông lạnh tế bào ung thư. sử dụng cực lạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư. bác sĩ đặt một dụng cụ (cryoprobe) có chứa nitơ lỏng trực tiếp vào khối u gan. Hình ảnh siêu âm được sử dụng để hướng dẫn cryoprobe và theo dõi tình trạng đóng băng của các tế bào.

Làm nóng các tế bào ung thư. Trong một thủ tục gọi là cắt bỏ tần số vô tuyến, dòng điện được sử dụng để làm nóng và tiêu diệt các tế bào ung thư. Sử dụng siêu âm hoặc CT scan làm hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật của bạn chèn một hoặc nhiều kim mỏng vào vết rạch nhỏ ở bụng của bạn. Khi kim đạt được khối u, họ đang đun nóng với một dòng điện, phá hủy các tế bào ung thư.

Tiêm chích rượu vào trong khối u. Trong quá trình tiêm rượu, cồn nguyên chất được tiêm trực tiếp vào các khối u, hoặc thông qua da hoặc trong quá trình hoạt động. Rượu gây ra các tế bào ung thư chết.

Tiêm chích loại thuốc hóa trị vào gan. Chemoembolization là một loại điều trị hóa trị liệu cung cấp các loại thuốc chống ung thư mạnh trực tiếp đến gan. Trong thủ tục, các loại thuốc hóa trị được tiêm vào động mạch gan – động mạch mà từ đó ung thư gan lấy được nguồn cung cấp máu của họ và sau đó động mạch bị chặn. Điều này có tác dụng cắt giảm lưu lượng máu đến các tế bào ung thư và cung cấp các loại thuốc hóa trị cho các tế bào ung thư.

Vị trí sáng màu: tế bào ung thư

Xạ trị : điều trị này sử dụng chùm năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư và thu nhỏ các khối u. Trong quá trình điều trị xạ trị, bạn nằm trên bàn và máy sẽ hướng các chùm tia năng lượng tại một điểm chính xác trên cơ thể của bạn. Xạ trị cho bệnh ung thư gan có thể liên quan đến một kỹ thuật gọi là Stereotactic xạ đồng thời tập trung các chùm tia bức xạ tại một thời điểm trong cơ thể. Bức xạ tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và nôn.

Xạ trị ở bệnh nhân ung thư gan

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu. Sorafenib (Nexavar) là một loại thuốc nhắm mục tiêu thiết kế để can thiệp vào khả năng của một khối u để tạo ra các mạch máu mới. Sorafenib đã được hiển thị để làm chậm hoặc ngăn chặn ung thư biểu mô tế bào gan tiến triển trong một vài tháng còn hơn so với không điều trị tiên tiến. Nhiều nghiên cứu cần thiết để hiểu làm thế nào điều này và các liệu pháp nhắm mục tiêu khác có thể được sử dụng để kiểm soát ung thư gan tiến triển.

Nguyễn Thủy (Tuelinh.vn)

Chia sẻ0

Ung thư gan, trong đó ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) chiếm tới 90%, là một bệnh hiểm nghèo, sớm đem lại tử vong và đang có xu hướng phát triển ở Việt Nam cũng như nhiều nước khác. Trong đó điều trị phẫu thuật (cắt gan) được biết như phương pháp chữa bệnh duy nhất nhưng ít khi có thể làm được vì có tới 80% bệnh nhân có nhiều u hay u quá lớn, u xâm lấn các tổ chức khác. Đôi khi tổn thương trước đây như xơ gan làm cho phẫu thuật cắt gan khó tránh khỏi nguy cơ suy gan. Với những trường hợp như vậy ghép gan là phương pháp thay thế có triển vọng nhưng kết quả cũng hạn chế vì nguy cơ tái phát do u di căn chưa biết và có thể do điều trị giảm miễn dịch làm u phát triển.

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị UTBMTBG như phẫu thuật, phá hủy u bằng các tác nhân lý – hóa (tiêm cồn, tiêm axit axêtic, đốt nhiệt tần số radio, xạ trị trong hoặc ngoài), nút hóa chất động mạch gan, ghép gan. Trong đó, nút hóa chất là phương pháp an toàn và có thể thực hiện được cho phần lớn các trường hợp UTBMTBG không thể phẫu thuật được (80%).

Phương pháp này rất phù hợp với những bệnh nhân có khối u gan nguyên phát tương đối lớn, nằm gần các mạch lớn không thể cắt bỏ. Với những khối u có kích thước 10cm trở lại, chưa xâm lấn vào tĩnh mạch cửa gây huyết khối (lòng mạch đặc kết lại, mạch máu không còn lưu thông) thì nút mạch sẽ cho hiệu quả thấy rõ. Ưu điểm nối bật khi thực hiện can thiệp là không gây chảy máu, tránh được vết mổ, điều trị trực tiếp trên khối u (bơm hoá chất và làm tắc mạch nuôi khối u), các hoá chất hủy diệt khối ung thư không tổn thương đến nhu mô lành lân cận.

Theo Bee

Chia sẻ0

Phương pháp điều trị miễn dịch soma đối với căn bệnh ung thư gan

Bệnh viện hiện đại quảng châu đã nghiên cứu phương pháp miễn dịch tế bào soma khi tiến hành điều trị bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối đã qua phẫu thuật, đó là bằng cách thông qua việc chiết bệnh nhân sở hữu các tế bào đơn nhân máu ngoại vi, tiến hành thử nghiệm trong phòng thử nghiệm siêu sạch GMP, kích hoạt và số lượng mở rộng gia tăng thành tế bào DC/CIK, sao đó ngược trở lại quá trình điều trị của bệnh nhân. Chủ yếu ứng dụng này là tế bào đuôi gai và tế bào CIK, hai loại tế bào này có tác dụng đặc biệt đối với tế bào ung thư, có thể mở rộng nhận biết các loại tế bào ung thư khác. Khi tế bào DC và CIK tác dụng liên kết sẽ tiêu diệt hết tế bào ung thư và khi đạt được giảm thấp va ổn định sẽ đạt tới điều tri lâm sàn bệnh ung thư hoặc khống chế được di căn và tái phát của tế bào ung thư.

Phương pháp có thể tiêu diệt tế bào ung thư, có hiệu quả giải quyết di căn và khuyếch tán, khắc phục những điểm yếu như: không triệt để, dễ di căn, tác dụng phụ lớn của 3 phương pháp điều trị truyền thống: phẫu thuật, xạ hóa trị. Được quốc tế công nhận là phương pháp kỹ thuật đứng thứ tư trong phương pháp điều trị kỹ thuật mới có hy vọng điều trị hoàn toàn tế bào ung thư.

Điều trị miễn dịch tế bào soma càng thích hợp điều trị đối với những bệnh nhân như: bệnh nhân không thể phẫu thuật với bất kỳ nguyên nhân nào, bệnh nhân sau khi điều trị bị tái phát, bệnh nhân sức khỏe yếu không thể phẫu thuật được, bệnh nhân bị di căn tới các vị trí khác. Cũng có thể điều trị kết hợp miễn dịch tế bào soma đối với bệnh nhân điều trị phẫu thuật, xạ hóa trị, có thể loại bỏ những triệu chứng di căn nhỏ ở người mắc bệnh ung thư, phòng trừ tế bào ung thư lan rộng và tái phát, tác dụng quan trọng trong việc nâng cao sức đề kháng của cơ thể. Tính tiêu diệt đối với tế bào ung thư tự phát đạt tới 60%-90%. Ngoài ra, phương pháp này không có tác dụng phụ và nguy hiểm.

Phương pháp điều trị miễn dịch tế bào soma

Ưu điểm trong điều trị bệnh ung thư gan

Trong điều trị lâm sàng, điều trị miễn dịch soma đối với ung thư gan là từ khái niệm tổng thể của người bệnh chứ không phải giới hạn trong triệu chứng bệnh, nó có thể kết hợp điều trị tổng thể và cục bộ có hiệu quả. Điều trị miễn dịch tế bào ung thư gan đồng thời thời tiêu diệt tế bào ung thư cùng 1 lúc có thể có tác dụng nâng cao sức đề kháng, duy trì chức năng bình thường của cơ thể, cải thiện triệu chứng lâm sàn, kéo dài tuổi thọ cho người bệnh

Ưu điểm của điều trị miễn dịch tế bào DC-CIK bao gồm ở nhiều khía canh, ví dụ nâng cao tần suất thành công của phẫu thuật, giảm sự tái phát bệnh, cải thiện môi trường bên trong cơ thể, điều chỉnh miễn dịch, giảm độc, những bệnh nhân ung thư sau khi phẫu thuật, xạ trí hoặc hóa trị, vận dùng phương pháp điều trị miễn dịch tế bào soma DC – CIK để phòng chống tái phát hoặc di căn. Những người bị ung thư gan giai đoạn cuối có thể chữa trị không? Điều trị miễn dịch tế bào soma có thể phát huy tác dụng quan trọng và chủ yếu với những người đang trong quá trình điều trị. Điều trị miễn dịch tế bào DC –CIK tăng cường chức năng miễn dịch của cơ thể, làm cho tế bào ung thư phân hóa và tiêu diệt, và là một trong những lĩnh vực thu hút sự chú ý của nhiều người.

Theo cancerhospital.vn

Chia sẻ0