Dược Tuệ Linh

Viêm gan C tăng nguy cơ tử vong lên 12 lần

Dược sĩ Tuệ Linh — Fri, 15 Nov 2013 08:20:33 +0000

Viêm gan C cướp đi 15 năm cuộc đời, tăng nguy cơ tử vong lên 12 lần

Người nhiễm virus viêm gan C (HCV) chết sớm hơn 15 năm và nguy cơ tử vong tăng lên 12 lần so với người không nhiễm HCV, Dự án hỗ trợ điều trị AIDS quốc gia Hoa Kỳ báo cáo. Trung tâm ngăn ngừa và kiểm soát bệnh thực hiện một phân tích trên nhiều nhóm, kiểm tra dữ liệu số của các bệnh nhân trên 18 tuổi điều trị từ 2006 đến 2010 trong 4 trung tâm chăm sóc sức khỏe. Các nhà khoa học so sánh phát hiện của họ (gọi là CHeCS) với Nghiên cứu quốc gia về nguyên nhân gây tử vong (MCOD) trong cùng khoảng thời gian.

Nhìn vào dữ liệu của 11.703 người nhiễm HCV, chiếm một nửa của 2,1 triệu người trong nghiên cứu CHeCS, các nhà khoa học thấy rằng có 1.590 trường hợp (14%) chết trong quá trình nghiên cứu, 60% giữa 45 và 59 tuổi và 34% trên 60 tuổi. Khi so sánh với nhóm MCOD, nhóm CHeCS có tỉ lệ tử vong cao hơn 12 lần. Với độ tuổi tử vong trung bình là 59, nhóm này chết sớm hơn 15 năm so với tuổi thọ trung bình của người dân Mỹ.

HCV hầu như không được báo cáo là nguyên nhân gây tử vong, chỉ chiếm 19% trong tổng số người chết thuộc nhóm nghiên cứu. Dựa trên phát hiện này, các nhà khoa học suy ra rằng có trên 80.000 người Mỹ chết mang HCV và 53.000 người chết do nhiễm HCV vào năm 2010

Các nhà khoa học giải mã bí ẩn xung quanh vi rút viêm gan B

Các nhà khoa học thuộc Hiệp hội sức khỏe quốc gia Mỹ và đại học Oxford của Anh vừa giải mã bí ẩn tồn tại từ lâu về cấu trúc của một protein liên quan đến vi rút viêm gan B (HBV). Phát hiện của họ có thể giúp tìm ra các biện pháp điều trị viêm gan B mạn tính mới.

Trên toàn cầu, khoảng 350 triệu người bị nhiễm viêm gan B mạn tính, trong đó có 620.000 người chết mỗi năm do các bệnh liên quan đến HBV. Như các tác nhân gây bệnh khác, các kháng nguyên của HBV kích thích hệ miễn dịch của cơ thể. Là một virus nhỏ và đơn giản, HBV có 3 kháng nguyên chính: kháng nguyên bề mặt (HBsAg), kháng nguyên lõi (HBcAg) và kháng nguyên e (HBeAg).

Kháng nguyên lõi và kháng nguyên e về cơ bản là 2 kiểu khác nhau của cùng một protein nhưng trong khi HBcAg đóng vai trò quan trọng đối với sự nhân lên của virus thì HBeAg lại không. HBeAg đóng vai trò hình thành dung nạp miễn dịch và nhiễm HBV mạn tính. Bên cạnh đó, HBcAg lắp ghép với vỏ capsid trong tế bào còn HBeAg được thải vào trong máu ở dạng không lắp ghép. Mối liên quan giữa HBeAg và HBcAg là một bí ẩn trong suốt ba thập kỉ qua.

Trong nghiên cứu mới đây, tiến sĩ Alasdair Steven, giám đốc Phòng thí nghiệm nghiên cứu cấu trúc sinh học NIAMS và tiến sĩ Paul Wingfield, giám đốc Phòng thí nghiệm biểu hiện protein NIAMS đã tạo ra một kháng thể đặc hiệu gắn và hình thành phức hợp bền vững với HBeAg. Sau khi nghiên cứu cấu trúc phức hợp này, họ phát hiện ra rằng các chuỗi polypeptide của HBeAg có cùng kiểu xoắn cơ bản như các chuỗi polypeptide của HBcAg nhưng chúng ghép đôi theo cách khác hẳn, với góc quay tương đối khoảng 140° giữa các tiểu phân. Góc quay này ngăn protein lắp ghép và làm thay đổi đặc tính kháng nguyên của nó.

Hiểu về cấu trúc HBeAg cung cấp nền tảng cho các nghiên cứu trong tương lai giải thích đầy đủ vai trò của kháng nguyên này trên bệnh nhân nhiễm HBV tái phát và tìm ra các biện pháp để ngăn viêm gan B mạn tính. Đột biến HBV chỉ xuất hiện ở nam giới, làm tăng nguy cơ ung thư gan

Một nghiên cứu gần đây phát hiện chủng HBV chỉ tìm thấy ở nam giới và có thể giải thích tại sao những đối tượng này có nguy cơ cao bị một số loại ung thư.

Theo nhóm nghiên cứu thuộc trường Đại học quốc gia Seoul, Hàn Quốc, họ đã xác định một chủng đột biến HBV có vẻ như chỉ gặp ở nam giới và có thể giải thích tại sao bệnh nhân nam nhiễm HBV có nguy cơ tiến triển thành một số loại ung thư gan cao hơn gấp 5 lần so với phụ nữ nhiễm HBV.

“Đây là đột biến đầu tiên được phát hiện có thể giải thích sự khác biệt liên quan đến giới tính về nguy cơ bị ung thư tế bào gan” Bum-Joon Kim, tác giả nghiên cứu nói.

Các nhà nghiên cứu thu thập và phân tích mẫu huyết thanh của khoảng 292 bệnh nhân bị nhiễm HBV mạn tính đến khám tại 1 trong 3 bệnh viện ở Hàn Quốc từ 2003 đến 2005. Phát hiện trước đó gợi ý đột biến gen W4P/R có liên quan đến tỉ lệ cao xơ gan và ung thư gan, còn có mối liên hệ rõ ràng đến bệnh gan nghiêm trọng chỉ được tìm thấy trên bệnh nhân nam.

Các nhà nghiên cứu tin rằng đột biến này có thể dùng để dự đoán sự tiến triển thành cả xơ gan và ung thư gan, bởi vì chỉ có 67 trong tổng số 292 mẫu bệnh phẩm là của nữ giới trong nghiên cứu này.

HBV tiếp tục là vấn đề sức khỏe toàn cầu, với trên 350 triệu trường hợp bị nhiễm virus mạn tính. Tỉ lệ nhiễm virus thay đổi tùy thuộc vào vùng địa lý, từ mức dưới 0,5% ở Hoa Kỳ đến 10% ở châu Á và trên 15% ở châu Phi. HBV lây truyền qua con đường tình dục không an toàn, dùng chung bơm kim tiêm và từ mẹ sang con.

Hãy thận trọng để bảo vệ bản thân bạn!

Diễn biến của bệnh viêm gan C trong điều trị

Dược sĩ Tuệ Linh — Wed, 01 May 2013 04:20:25 +0000

Viêm gan C là một dạng viêm gan do virus. Virus gây viêm gan C là 1 trong 6 virus viêm gan hiện đã được xác định và là một trong số những virus viêm gan nguy hiểm nhất. Viêm gan C thường được gọi là một “bệnh thầm lặng” vì nhiều bệnh nhân mang virus không có triệu chứng và thường không cảm thấy mình mang bệnh.

Diễn biến của bệnh viêm gan C

Nghiên cứu sâu hơn về diễn tiến của viêm gan C, người ta chia ra làm 2 giai đoạn : giai đoạn nhiễm khuẩn cấp tính và mãn tính. Trong đó khoảng 15-20% người bị nhiễm viêm gan C tự tiêu diệt được virut này mà không bị tổn thương gan. Số còn lại là các trường hợp bệnh định cư và tấn công gan một cách chậm chạp.

Có khoảng 85% số người nhiễm HCV bị viêm gan mạn tính, 20% bị xơ gan, thường trong vòng 20 năm đầu sau khi bị nhiễm. Trong số những người bị xơ gan, một nửa tiến triển thành bệnh gan giai đoạn cuối hoặc ung thư gan. Hiện nay, biện pháp cơ bản điều trị viêm gan siêu vi C là interferon alpha, một chất tự nhiên của cơ thể được sản xuất bởi các tế bào đề kháng khi bị nhiễm siêu vi.

Thông tin cho bạn

Viêm gan C lây truyền như thế nào?

Chủ yếu viêm gan C truyền nhiễm thông qua truyền máu, các chế phẩm máu, cấy ghép thận, tiêm chích ma túy, từ mẹ sang con; mà trước mắt viêm gan C chưa có vacxin tiêm phòng, nếu như bị nhiễm viêm gan C, người bệnh phải lập tức tới bệnh viện chính quy để tiến hành chữa trị, khả năng chữa khỏi bệnh hoàn toàn là rất cao.

Viêm gan C có phòng ngừa được không?

Hiện tại viêm gan C vẫn chưa có thuốc chủng phòng ngừa. Các biện pháp phòng ngừa chủ yếu vẫn là ngăn chặn sự lây lan của siêu vi theo đường máu hoặc tiếp xúc với da niêm như không chích xì ke, không dùng chung kim và ống tiêm, không dùng chung các vật dụng cá nhân dễ gây chảy máu như bàn chải đánh răng, dao cạo râu, kìm cắt móng tay… Ngoài ra, người bị viêm gan C tuyệt đối không được hiến máu. Và cần biết thêm là, viêm gan C không lây lan qua đường ăn uống và các tiếp xúc thông thường nên không cần thiết phải ăn uống riêng hoặc cách ly người bệnh.

Vitamin B12 gây ức chế virus viêm gan C

Dược sĩ Tuệ Linh — Tue, 08 Jan 2013 07:17:43 +0000

Theo một nghiên cứu được đăng trực tuyến trên tạp chí Gut cho thấy thêm vitamin B12 vào phác đồ điều trị chống vi-rút viêm gan C (hepatitis C virus – HCV) chuẩn đã làm tăng rõ rệt khả năng ngăn chặn vi-rút.

Hiệu quả này đặc biệt mạnh ở những bệnh nhân mà tình trạng nhiễm vi-rút của họ được cho là khó điều trị hiệu quả.

Phác đồ điều trị chuẩn interferon (peg IFN) và ribavarin làm sạch vi-rút ở khoảng 50% số bệnh nhân nhiễm HCV kiểu gien 1 và 80% số người nhiễm kiểu gien 2 hoặc 3. Nhưng phác đồ này không làm sạch vi-rút ở khoảng một nửa số người nhiễm HCV hoặc nhiễm tái phát khi ngừng điều trị.

Trong khi thử nghiệm các thuốc kháng vi-rút thế hệ mới cho thấy có triển vọng, thì những thuốc này thường đắt và có thể khiến cho việc điều trị khó hơn.

Như chúng ta đã biết, 60-80% số người bị nhiễm HCV sẽ tiến triển viêm gan mạn tính và gần 1/3 số họ sẽ tiến triển thành xơ gan và bệnh gan giai đoạn cuối. Gan là trung tâm chứa phần lớn vitamin B12 của cơ thể, nhưng khả năng này bị suy giảm khi có bệnh tác động trực tiếp tới gan.

Nghiên cứu thử nghiệm cho thấy vitamin B12 có thể có vai trò ức chế HCV. Do đó các tác giả muốn xem liệu thêm vitamin B12 vào phác đồ chuẩn có tạo nên sự khác biệt không.

Kết quả cho thấy không có sự khác biệt giữa 2 phác đồ điều trị tại thời điểm sau 4 tuần, nhưng có sự khác biệt có ý nghĩa về đáp ứng ở tất cả các thời điểm khác, đặc biệt là 24 tuần sau khi ngừng điều trị, là mục tiêu của việc điều trị HCV và đích gần nhất để chữa khỏi bệnh. Hiệu quả này cũng tăng rõ rệt ở những người mang chủng týp 1, là chủng rất khó điều trị, và ở những người có mức nhiễm cao (sức tải vi-rút cao) lúc bắt đầu.

Nói chung thì thêm vitamin B12 vào phác đồ điều trị chuẩn đã làm tăng 34% tỷ lệ đáp ứng vi-rút ổn định.

Các tác giả kết luận rằng: cho tới khi thiết lập được các tiêu chuẩn thích hợp để điều trị bằng các thuốc kháng vi-rút thế hệ mới, phác đồ chuẩn cộng thêm vitamin B12 là phác đồ thay thế an toàn và rẻ tiền, đặc biệt là cho những người mang chủng vi-vút khó điều trị.

Theo: tienphong

Video phòng ngừa và chữa trị viêm gan C mãn tính

Dược sĩ Tuệ Linh — Mon, 24 Dec 2012 08:35:18 +0000

Bệnh viêm gan C mãn tính rất khó đối phó vì hiện nay các biện pháp điều trị cho căn bệnh này không hề đơn giản. Để kiểm soát bệnh tốt thì lối sống đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình theo dõi, đối phó và chữa trị căn bệnh này.

Theo đó, TS Đào Văn Long, GD Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội đã có buổi chia sẻ về căn bệnh viêm gan C này. TS Long đưa ra các lời khuyên cho người bệnh khi biết mình bị nhiễm viêm gan C. Mời bạn đọc cùng lắng nghe lời khuyên từ TS qua đoạn phóng sự sau:

Video về phòng ngừa và chữa trị viêm gan C mãn tính trên chương trình sống khỏe.

Video phỏng vấn bs Nguyễn Trọng Tuân về viêm gan C

Dược sĩ Tuệ Linh — Sun, 23 Dec 2012 08:18:04 +0000

Viêm gan là một căn bệnh thường gặp và phổ biến nhất là viêm gan B, sau đó đến các loại viêm gan A,C, D, E … Trong đó, viêm gan C là một bệnh nguy hiểm và có thể dẫn tới xơ gan cũng như ung thư gan đặc biệt nghiêm trọng hơn khi người bệnh bị nhiễm thêm viêm gan siêu vi B. So với viêm gan B thì viêm gan C ít gặp hơn ở Việt Nam.

Để hiểu hơn về căn bệnh viêm gan C cùng các diễn tiến của bệnh, chúng ta cùng lắng nghe những chia sẻ của Bác sỹ Nguyễn Trọng Tuân qua đoạn phóng sự sau:

Video phỏng vấn bác sĩ Nguyễn Trọng Tuân về căn bệnh viêm gan C, trên hệ thống Little Saigon TV trên toàn quốc Hoa Kỳ & Canada

Triệu chứng và hậu quả của viêm gan C

Dược sĩ Tuệ Linh — Sat, 01 Dec 2012 02:53:31 +0000

Về triệu chứng của viêm gan C chúng ta thường không có bất cứ một triệu chứng nào. Tuy nhiên người ta chia ra làm 2 trường hợp: viêm gan cấp tính (acute) và viêm gan mãn tính (chronic).

Triệu chứng của viêm gan C (Ảnh minh họa)

Triệu chứng viêm gan C cấp tính

Thông thường từ 7 đến 8 tuần sau khi bị lây bệnh, khoảng 30 % bệnh nhân viêm gan C bỗng dưng cảm thấy hơi khó chịu như những cơn cảm cúm sơ sài. Bệnh không tấn công gan một cách “ồ ạt” hoặc tàn phá một cách dữ dội, nên gần như sẽ không ai thiệt mạng một cách “bất đắc kỳ tử” vì căn bệnh này.

Một số bệnh nhân có thể bị nhức đầu, mệt mỏi, đau nhức khớp xương và bắp thịt. Nhiều khi họ cũng cảm thấy buồn nôn, khó chịu, đau bụng, tiêu chảy, ăn kém ngon, xuống ký. Đôi khi bị sốt hoặc nổi ngứa. Khoảng 30% bệnh nhân viêm gan C da và mắt trở nên vàng (jaundice). Các triệu chứng này thường kéo dài từ 6 đến 8 tuần và từ từ thuyên giảm, rồi hoàn toàn biến mất sau một thời gian ngắn. Bấy giờ, bệnh có thể sẽ nằm vào giai đoạn a) “ngủ yên”, không hoạt động (dormant, less active), hoặc b) tiếp tục tăng trưởng (chronic active).

Cho tới nay, người ta vẫn chưa rõ, nguyên nhân và điều kiện nào sẽ gây ảnh hưởng trực tiếp đến “số phận” của bệnh nhân viêm gan C. Nghĩa là ai sẽ được may mắn nằm trong trường hợp “ngủ yên”, và ai sẽ tiếp tục bị bệnh viêm gan tàn phá cơ thể của mình. Nhưng một điều chắc chắn là khoảng 80 đến 90% bệnh nhân một khi bị lây bệnh viêm gan C mặc dầu sống rất khỏe mạnh, sẽ từ từ đi vào giai đoạn nguy hiểm hơn: viêm gan C mãn tính.

Triệu chứng viêm gan C mãn tính (Chronic Active Hepatitis):

Mặc dầu gan mỗi ngày một “yếu” đi, đa số bệnh nhân trong thời gian này vẫn chưa có bất cứ một triệu chứng nào đáng kể. Chỉ khoảng 6% bệnh nhân viêm gan C mới có một vài triệu chứng tiêu biểu. Nhưng những triệu chứng này cũng rất mơ hồ và rất nhẹ, nên thường không được để ý tới. Triệu chứng thường xuyên nhất là mệt mỏi, thường vào xế chiều. Khả năng tập trung tư tưởng có thể giảm dần một cách tương đối nhanh chóng.

Một ít người cảm thấy đau “lâm râm”, “nhoi nhói” phần bụng trên dưới xương sườn bên phải hoặc buồn nôn, khó chịu, da nổi ngứa, đau khớp xương và bắp thịt. Nếu không được khám phá và chữa trị kịp thời, bệnh mỗi ngày một nặng hơn. Gan mỗi ngày một viêm hơn, đưa đến xơ gan, rồi chai gan.

Hậu quả lâu dài của viêm gan C

Thông thường, sau một thời gian trung bình là 20 năm, gan bắt đầu bị xơ và từ từ biến qua chai. Trong một số trường hợp hiếm hoi hơn, thời gian chuyển hóa từ viêm đến chai có thể kéo dài hơn 50 năm. Tốc độ chai gan của mỗi cá nhân, vì thế, còn lệ thuộc vào nhiều yếu tố và điều kiện khác nhau. Quan trọng nhất là trạng thái sưng đỏ của tế bào gan, khi bệnh mới được khám phá. Khi xác nghiệm tế bào dưới kính hiển vi, người ta có thể ước đoán được thời gian cần thiết để tế bào gan sẽ đi từ viêm sang chai.

Theo: thienlybuutoa

Nguồn gốc và đặc tính của viêm gan C

Dược sĩ Tuệ Linh — Fri, 30 Nov 2012 02:12:23 +0000

Viêm gan C là một trong những nguyên nhân hàng đầu đưa đến bệnh viêm gan mãn tính tại Hoa Kỳ và trên toàn thế giới. Người ta ước đoán từ 1 đến 2% tổng số dân chúng toàn cầu, nghĩa là khoảng 100 triệu người đang bị viêm gan C. Bài viết này được trích trong tập sách “Sống Với Bệnh Viêm Gan” của BS Bùi Xuân Dương sẽ cho chúng ta hiểu rõ hơn về nguồn gốc và đặc tính của căn bệnh này.

Nguồn gốc vi khuẩn viêm gan C (Ảnh minh họa)

NGUỒN GỐC CỦA VIÊM GAN C

Viêm gan C là một loại vi khuẩn RNA kỳ lạ với khả năng thay đổi đặc tính di truyền một cách nhanh chóng và dễ dàng. Tuy đã lan tràn khắp nơi trên thế giới từ hơn hai ngàn năm qua, mãi tới những năm 1990, người ta mới khám phá ra sự hiện diện của vi khuẩn này.

Tuy những cơn “dịch vàng da” lây từ thức ăn và nước uống đã được mô tả từ nhiều năm trước Chúa Giáng Sinh, nhưng mãi đến cuối thế kỷ thứ 19, người ta mới bắt đầu hồ nghi là bệnh viêm gan cũng có thể lây qua máu và kim chích. Rồi hơn 3 phần tư thế kỷ trôi qua, với phát minh của một số phương thức thử nghiệm máu, người ta bắt đầu nhận diện được một loại vi khuẩn viêm gan mới. Qua sự khám phá này, họ tin rằng có 2 loại vi khuẩn gây ra bệnh viêm gan. Một loại lây qua thức ăn; đó là vi khuẩn viêm gan A. Một loại lây qua máu; đó là vi khuẩn viêm gan B. Nhưng chỉ sau một thời gian ngắn, người ta nhận thấy điều này không hoàn toàn đúng, vì đa số bệnh nhân viêm gan không phải do vi khuẩn viêm gan A hoặc B gây ra. Vì thế danh từ “non-A, non-B hepatitis” ra đời vào đầu năm 1974, để diễn tả những trường hợp này.

Sau hơn một phần tư thế kỷ, với kỹ thuật nghiên cứu các phân tử cực kỳ nhỏ bé (molecular biologic techniques), các khoa học gia đã khám phá thêm một vi khuẩn viêm gan thứ ba. Đó là vi khuẩn viêm gan C. Trong vòng một thời gian ngắn, họ đã phát họa được cơ cấu và hình thù của vi khuẩn viêm gan này một cách chi tiết với từng chất hóa học xếp dọc theo thứ tự trên “chuỗi” nhiễm thể RNA. Khám phá này là một điểm son lịch sử, dẫn đầu cho hàng loạt những khám phá quan trọng kế tiếp trong việc chữa trị bệnh viêm gan C. Song song vơí những cuộc nghiên cứu công phu và tỷ mỷ về những bệnh nhiễm trùng khác, nhất là bệnh AIDS, sự hiểu biết về vi khuẩn viêm gan C và cách thức chữa bệnh tiếp tục tăng trưởng một cách rất khả quan.

ĐẶC TÍNH CỦA VIÊM GAN C

Vi khuẩn viêm gan C cực kỳ nhỏ bé, với đường kính là 50 nm, nên phải nhìn dưới kính hiển vi điện tử mới thấy được. Vi khuẩn được bảo vệ bởi một lớp vỏ kiên cố, nên phải nấu sôi lên 100 độ C trong vòng 5 phút mới có thể tiêu diệt được chúng. Khi xâm nhập vào cơ thể, vi khuẩn viêm gan C có khuynh hướng tàn phá và tiêu hủy gan của chúng ta một cách tương đối chậm chạp nhưng chắc chắn, đưa tới viêm gan (inflammation, hepatitis), xơ gan (liver fibrosis), chai gan (liver cirrhosis) và ung thư gan (liver cancer).

Trong lúc tăng trưởng, chúng có khả năng thay đổi đặc tính di truyền RNA của mình, “hóa trang” và “biến dạng” thành nhiều “hình thù” khác nhau. Khả năng biến hóa này đã giúp chúng thoát khỏi vòng kiểm soát chặt chẽ của hệ thống miễn nhiễm (immune system). Vì thế, sau một thời gian ngắn, cơ thể chúng ta, có thể chứa đựng hàng tỷ vi khuẩn viêm gan C với nhiều mã di truyền khác nhau, với những chiếc “áo giáp” khác nhau.

Sự biến đổi chất nhiễm thể trong hơn 2000 năm qua, đã tạo ra nhiều “kiểu gene” khác nhau (genotypes) với những tên như vi khuẩn viêm gan C số 1, vi khuẩn viêm gan C số 2, vi khuẩn viêm gan C số 3, v.v. Trong mỗi “genotype” này, người ta còn phân chia thành những tiểu loại (subtypes) a, b, c, d, e, v.v., dựa theo một số đặc tính chính yếu khác nhau. Vì thế vi khuẩn viêm gan C được phân loại thành viêm gan C 1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 2c, 2d, 3a, 3b, 3c, 3d, 3f, 4a, 4b v.v. Khám phá này ban đầu chỉ dùng trong những cuộc khảo cứu, nhưng nay đã trở thành một lối thử máu vô cùng quan trọng trong quá trình chữa bệnh viêm gan C.

Trong các loại vi khuẩn viêm gan C, loại genotype số 1 chiếm tỷ lệ cao nhất trên thế giới nói chung và ở nước Mỹ nói riêng với 35% loại 1a và 35% loại 1b. Loại 1b cũng được tìm thấy nhiều nhất ở Âu châu, Nhật Bản cũng như Đài Loan. Loại số 3 thường thấy ở Pakistan, Úc, Scotland. Loại số 4 ở Trung Đông và Châu Phi cũng như South Africa. Loại số 6 tại Hồng Kông và Macau. Hơn 50% bệnh nhân Việt Nam đang được chữa trị bệnh viêm gan C trong phòng mạch của tôi thuộc loại 1a hoặc 1b. Phần còn lại thuộc loại số 6 hoặc số 7. Một số ít thuộc số 2/3. Nói một cách tổng quát, các loại genotypes đều “nguy hiểm” như nhau, nhưng vi khuẩn viêm gan C loại 2 và 3 dễ chữa nhất. Loại số 1, nhất là 1b khó chữa hơn cả.

Xem tiếp: Cách lây truyền viêm gan C

Những bài học thực tế trong điều trị viêm gan C

Dược sĩ Tuệ Linh — Thu, 29 Nov 2012 01:49:28 +0000

Người bệnh nhân bị viêm gan C thường rất lo sợ và bi quan vì có thể chuyển sang xơ gan, ung thư gan. Thực tế thì ai cũng muốn được điều trị, nhưng không phải ai cũng đủ kiền trì và điều trị bệnh thực sự nghiêm túc.

Người bị viêm gan C nên sớm được điều trị (Ảnh minh họa)

Bà Vũ Thị Thu Hà cho biết giữa tháng 6-2009, chồng bà là ông H.V.T. được bác sĩ của một bệnh viện chẩn đoán viêm gan C type 6. Bác sĩ này nói ông T. phải chích và uống thuốc một năm. Điều trị được sáu tháng thì sức khỏe ông T. suy sụp hẳn, yếu sức, mệt mỏi, ăn không được, lở loét khắp người… Ngày 13-1-2010, sau mũi chích của tháng thứ bảy ông T. cảm thấy rất khó chịu, sau đó sốt, ớn lạnh, ói liên tục phải đi cấp cứu. Sau một tháng cấp cứu, điều trị ở nhiều bệnh viện, ngày 16-2 ông T. qua đời ở tuổi 64.

Cần cân nhắc kỹ trước khi điều trị

TS.BS Trần Tịnh Hiền – nguyên phó giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM – cho biết không phải bệnh nhân nào bị viêm gan C cũng phải điều trị. Trước khi quyết định có điều trị hay không, bác sĩ phải cho bệnh nhân xét nghiệm nồng độ siêu vi C trong máu, xác định xem siêu vi C thuộc type di truyền nào (có sáu type khác nhau).

Ngoài ra, bệnh nhân cần phải được sinh thiết gan (đặc biệt là bị viêm gan type 1) để xác định mức độ hư hại của gan, giai đoạn bệnh. Kết quả sinh thiết sẽ giúp bác sĩ quyết định và đánh giá hiệu quả điều trị cho bệnh nhân chính xác nhất.

Tuy nhiên, tại VN đa số bệnh nhân không được sinh thiết gan trước khi điều trị. Vì vậy, nếu chỉ xét nghiệm thấy nồng độ virus cao, xác định type nào rồi cho bệnh nhân điều trị ngay là chưa đúng.

Theo TS Tịnh Hiền, việc điều trị cũng phải xem xét cụ thể trên từng bệnh nhân, bởi phác đồ phối hợp hai loại thuốc đặc trị hiện nay là thuốc Interferon (chích) và Ribavirin (uống) có rất nhiều phản ứng phụ. Interferon khiến người bệnh có thể mệt mỏi, chán ăn, ói mửa, rụng tóc… Ribavirin có thể gây ho, khó thở, ngứa, nổi ban đỏ ngoài da, mất ngủ, thiếu máu (các tác dụng phụ này sẽ hết sau khi ngưng điều trị).

Vì vậy, bác sĩ phải cân nhắc xem bệnh nhân bao nhiêu tuổi, thể trạng thế nào (người mập, uống rượu nhiều có nguy cơ biến chứng nhiều hơn), nồng độ siêu vi C bao nhiêu, có bệnh lý khác (tim mạch, tiểu đường…) kèm theo không, khả năng kinh tế thế nào (do thuốc mắc tiền, điều trị kéo dài). Nếu người bệnh đã 60-70 tuổi, đang khỏe mạnh, đi đứng bình thường, xét nghiệm thấy có siêu vi C nhưng nồng độ không cao lắm, men gan chưa có vấn đề gì thì không nên điều trị. Vì khi mắc bệnh cũng phải 20-25 năm sau bệnh nhân mới có thể chuyển qua xơ gan.

Khi có chỉ định điều trị, bác sĩ phải theo dõi, đánh giá hiệu quả điều trị cho bệnh nhân qua xét nghiệm nồng độ virus trong máu định kỳ vào các tuần thứ 12, 24, 48 và 72. Ví dụ, bệnh nhân bị viêm gan C type 1, đã điều trị đến tuần 24 nhưng nồng độ virus trong máu không giảm thì phải ngưng điều trị, vì có điều trị cũng không giúp được gì hơn cho người bệnh mà còn làm họ thêm mệt mỏi, lo lắng, tốn kém tiền bạc vô ích. Với những bệnh nhân này, khi ngưng điều trị cần được theo dõi xơ gan, ung thư gan định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thực tế nếu theo đúng nguyên tắc, trước khi điều trị bác sĩ phải tư vấn cho người bệnh biết việc điều trị có lợi, hại thế nào cho sức khỏe. Bệnh nhân phải được biết bệnh của họ điều trị trong bao lâu, điều trị như thế nào, cần chuẩn bị bao nhiêu tiền (do chi phí điều trị tốn kém hàng trăm triệu đồng, bỏ nửa chừng sẽ làm siêu vi C ngày càng kháng thuốc), chuẩn bị tinh thần, tâm lý để điều trị, nhất là khi bị tác dụng phụ của thuốc.

Trường hợp bệnh nhân gặp phản ứng trầm trọng do thuốc phải ngưng điều trị ngay. Nếu bác sĩ vẫn cố điều trị, thay vì phải 10-20 năm nữa bệnh nhân mới chết vì viêm gan C thì lại chết ngay vì phản ứng phụ của thuốc.

Xem tiếp: Điều trị viêm gan siêu vi C không dùng thuốc

Theo: Tuổi trẻ

Viiêm gan C cần được phát hiện và điều trị sớm

Dược sĩ Tuệ Linh — Wed, 28 Nov 2012 01:31:29 +0000

Viêm gan C hiện vẫn chưa có vắc xin phòng ngừa HCV nhưng vẫn có khả năng chữa khỏi bệnh nếu được chẩn đoán sớm, điều trị đúng chuyên khoa, kiên trì tuân thủ điều trị liên tục. Tuy nhiên hầu hết người bệnh chỉ phát hiện mình bị nhiễm viêm gan siêu vi C khi đã có những biến chứng trầm trọng nên việc điều trị rất khó khăn.

Bệnh nhân viêm gan C nên sớm được điều trị (Ảnh minh họa)

Viêm gan C ngày càng gia tăng

Ở Châu Á, những ca nhiễm HCV lúc mới lọt lòng mẹ thường bị xơ gan khi đến tuổi trung niên. Sau khi bị xơ gan do HCV, tỉ lệ đưa đến ung thư gan là 1,4% – 3,3% và tử vong là 2,6% – 4%/năm.

Sau khi bị nhiễm HCV, thời gian ủ bệnh thường kéo dài từ 2 đến 26 tuần. Giai đoạn đầu gọi là nhiễm bệnh cấp tính, có thể chấm dứt sau 2 đến 12 tuần. Tuy nhiên, có đến 80% số người mới bị nhiễm bệnh không loại trừ được hết siêu vi nên trở thành HCV mãn tính. Thời gian 20 đến 40 năm sau có từ 10% đến 20% bệnh nhân bị xơ gan và 1% đến 4% bệnh nhân bị ung thư gan/năm.

Theo bác sĩ Phạm Thị Thu Thủy, Trưởng Khoa Gan Trung tâm Y khoa Medic TPHCM, một trong những người đi sâu tìm hiểu về thực trạng căn bệnh này, HCV mặc dù ít phổ biến hơn HBV (viêm gan siêu vi B) nhưng để lại hậu quả nghiêm trọng hơn. 60% số người bị nhiễm HCV cấp tính không biểu hiện triệu chứng nào, số còn lại có những triệu chứng không đặc trưng, giống như triệu chứng của cảm mạo thông thường.

Vì thế, hầu hết người bệnh chỉ phát hiện mình bị nhiễm HCV khi đã có những biến chứng trầm trọng và việc điều trị trở nên hết sức khó khăn. Đồng thời vì không nhận biết, bệnh đã âm thầm tiến triển trong cơ thể một thời gian dài nên thiếu đề phòng, càng làm tăng nguy cơ lây nhiễm cho nhiều người khác.

Theo thống kê cứ 2 người bệnh HCV, chỉ một người điều trị hoàn toàn hết bệnh. Nhiều bệnh nhân có thu nhập thấp, không đủ khả năng về kinh tế nên thường điều trị ngắt quãng. Thêm vào đó, thuốc còn có tác dụng phụ (10% – 15% bệnh nhân bị phản ứng thuốc) nên người bệnh càng dễ nản trong điều trị đến cùng khiến tình trạng bệnh càng nặng nề hơn.

Như vậy bệnh HCV mãn tính cần được phát hiện và điều trị càng sớm càng tốt mới đạt hiệu quả và kịp thời ngăn ngừa diễn tiến sang xơ gan, ung thư gan.

Vaccin phòng ngừa viêm gan C có thể sớm xuất hiện

Dược sĩ Tuệ Linh — Tue, 27 Nov 2012 01:24:13 +0000

Virut gây viêm gan siêu vi C từ nhiều năm qua không gây chú ý nhưng trong giai đoạn hiện tại nó có thể làm tổn hại gan một cách đáng kể. Tuy nhiên theo các nhà nghiên cứu ở Trường đại học Oxford, một cuộc thử nghiệm lâm sàng gần đây về vaccin phòng viêm gan siêu vi C đã cho kết quả rất khả quan. Chúng ta có thể hy vọng rằng, trong một thời gian không xa sẽ có vaccin phòng căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm này.

Vaccin phòng viêm gan C (Ảnh minh họa)

Các nhà nghiên cứu cho biết, việc thử nghiệm của họ trên 41 bệnh nhân cho thấy vaccin này đã sản sinh một phản ứng miễn dịch rất mạnh kéo dài hơn một năm và không có tác dụng phụ lớn nào. Các nhà khoa học đang nỗ lực nghiên cứu cơ chế hoạt động bên trong của virut này và họ đã tạo ra virut cúm được biến đổi gen từ vi rút gây viên gan siêu vi C để kích thích hệ miễn dịch tấn công lại virut viên gan C.

Mục đích của việc thử nghiệm giai đoạn một là để kiểm tra xem phương pháp này có an toàn và giúp lên kế hoạch cho cuộc thử nghiệm trong tương lai.

Theo tiến sĩ Paul Klenerman, một trong các nhà nghiên cứu cho biết: “Những phản ứng miễn dịch mà chúng tôi thấy thật tuyệt vời và chúng tôi đang bắt đầu giai đoạn thử nghiệm tiếp theo. Dù chúng tôi đang tràn đầy hi vọng nhưng việc tạo ra một loại vaccin phòng ngừa bệnh viêm gan C là một chặng đường dài”. Giai đoạn tiếp theo sẽ là tiêm vaccin vào những người có nguy cơ mắc bệnh viêm gan siêu vi C để xem liệu vaccin này có bảo vệ họ khỏi virut hay không.

Theo: suckhoedoisong