Zocor

Hoạt chất: Simvastatin.

Chỉ định:

• Bệnh mạch vành tim.
• Tăng cholesterol máu nguyên phát, tăng cholesterol máu có tính gia đình dị hợp tử hoặc tăng lipid máu hỗn hợp. Tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử. Tăng triglyceride máu.
• Người bệnh tiểu đường: làm giảm nguy cơ các biến chứng của mạch máu lớn ngoại biên.
• Người bệnh tăng cholesterol máu có bệnh mạch vành tim: làm chậm tiến triển xơ vữa động mạch vành, giảm phát triển các tổn thương/tắc nghẽn mới.
• Trẻ vị thành niên nam và nữ đã dậy thì ít nhất 1 năm, 10-17 tuổi: tăng cholesterol máu có tính gia đình dị hợp tử.

Liều dùng:

• Bệnh mạch vành: khởi đầu 40 mg/ngày, chỉnh liều với khoảng cách trên 4 tuần, tối đa 80 mg/24 giờ.
• Tăng lipid máu: khởi đầu 20 mg/ngày, thể vừa & nhẹ: khởi đầu 10 mg/ngày, chỉnh liều khi cần như trên.
• Tăng cholesterol máu có tính gia đình thể đồng hợp tử: khởi đầu 40 mg/ngày hoặc 80 mg/ngày chia 3 lần: 20 mg, 20 mg & liều 40 mg buổi tối.
• Trẻ 10-17 tuổi: tăng cholesterol máu có tính gia đình dị hợp tử khởi đầu 10 mg, tối đa 40 mg.
• Đang dùng cyclosporin, danazol, gemfibrozil, fibrates, niacin: tối đa 10 mg/ngày.
• Đang dùng amiodarone, verapamil: tối đa 20 mg/ngày.
• Suy thận ClCr < 30 mL/phút: ≤ 10 mg/ngày.

Cách dùng:

• Tiếp tục ăn kiêng. Uống thuốc 1 lần buổi tối.
• Không dùng với nước bưởi.

Tác dụng phụ:

• Đau bụng, đầy hơi, táo bón, nhức đầu.
• Hiếm: bệnh cơ, viêm gan, phản ứng quá mẫn.

Chống chỉ định:

• Quá mẫn với thành phần thuốc.
• Bệnh gan tiến triển hay tăng men gan kéo dài không rõ nguyên nhân.
• Có thai/cho con bú.

Thận trọng:

• Nghiện rượu, bệnh gan.
• Nghi ngờ bệnh cơ, men gan tăng gấp 3 lần giới hạn trên & dai dẳng: ngưng dùng thuốc.
• Người > 65 tuổi, thiểu năng giáp không được kiểm soát: cần thận trọng khi dùng.

Tương tác thuốc:

• Simvastatin dùng phối hợp với cyclosporin, itraconazole, ketoconazole, erythromycin, gemfibrozil hoặc với niacin ở liều hạ lipid ( > 1g/ ngày ) hay gặp viêm cơ vân, tiêu cơ vân.
• Simvastatin làm tăng tác dụng của warfarin.
• Cách nhựa gắn acid mật làm giảm rõ rệt sinh khả dụng của Simvastatin khi uống cùng. Vì thế cần uống cách xa nhau.