Nifehexal Retard

Hoạt chất: Nifedipine

Chỉ định:

• Tăng huyết áp.
• Đau thắt ngực ổn định mạn tính, đau thắt ngực lúc nghỉ kể cả đau thắt ngực Prinzmetal, đau thắt ngực sau nhồi máu cơ tim.

Liều dùng:

• Người lớn 20 mg x 2 lần/ngày, có thể 40 mg x 2 lần/ngày.

Cách dùng:

• Có thể uống lúc no hoặc đói.
• Tránh dùng với nước nho.
• Nuốt nguyên viên, không nhai hoặc nghiền nát.

Tác dụng phụ:

• Nhức đầu, đỏ bừng mặt, nhanh nhịp tim, phù chi dưới, hoa mắt, dị cảm các chi, hạ huyết áp.

Chống chỉ định:

• Quá mẫn cảm với nifedipin.
• Sốc do tim mạch.
• Hẹp động mạch chủ nặng.
• Nhồi máu cơ tim cấp.
• Đau thắt ngực không ổn định.
• Phụ nữ có thai.
• Dùng đồng thời rifampicin.

Thận trọng:

• Hạ HA nặng với áp suất tâm thu < 90mmHg.
• Suy tim sung huyết.
• Phụ nữ cho con bú vì nifedipin có khả năng tiết vào sữa mẹ, vì vậy không nên dùng cho phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc: Nifedipine: làm tăng tác dụng của các thuốc hạ huyết áp khác và các thuốc gây giãn mạch khác (đặc biệt là dẫn xuất nitrate). Không nên phối hợp:

• Cyclosporine : nguy cơ phối hợp tác dụng ngoại ý kiểu gây các bệnh ở nướu răng.
• Dantrolene (tiêm truyền), do thận trọng : ở động vật, nhiều trường hợp rung thất dẫn đến tử vong được ghi nhận khi phối hợp verapamil và dantrolene đường tĩnh mạch.

Thận trọng khi phối hợp :

• Thuốc chẹn α1 (alfuzocine, prazocine) : tăng tác dụng hạ huyết áp, có thể gây hạ huyết áp tư thế. Nên tăng cường theo dõi lâm sàng và lưu ý đến khả năng bị hạ huyết áp tư thế trong vài giờ đầu sau khi dùng thuốc chẹn α1 (nhất là khi mới bắt đầu điều trị bằng nifedipine).
• Cimetidine : tăng tác dụng hạ huyết áp của nifedipine do cimetidine ức chế sự dị hóa của nifedipine. Tăng cường theo dõi lâm sàng : điều chỉnh liều nifedipine trong thời gian điều trị bằng cimetidine và sau khi ngưng dùng thuốc này.
• Phenytoin : tăng nồng độ phenytoin trong huyết tương với các dấu hiệu quá liều (chủ yếu là các dấu hiệu thần kinh). Theo dõi lâm sàng và giảm liều phenytoin ngay khi thấy có dấu hiệu quá liều. Có thể kiểm tra nồng độ phenytoin trong huyết tương.

Lưu ý khi phối hợp :

• Thuốc chẹn bêta : hạ huyết áp, suy tim ở bệnh nhân bị suy tim tiềm ẩn hoặc không được kiểm soát.