HEPSERA

Hoạt chất:

• Adefovir dipivoxil (hoạt chất tương tự nucleotide)

Chỉ định:

• Điều trị viêm gan B mạn tính ở bệnh nhân 12 tuổi trở lên.

Liều dùng, cách dùng:

• Uống 1 viên 10 mg/lần, ngày 1 lần. Không cần uống cùng bữa ăn.
• Điều chỉnh liều ở bệnh nhân trưởng thành suy thận.
• Không có liều khuyến cáo cho bệnh nhân không thẩm tách máu có độ thanh thải creatinin dưới 10 mL/phút và bệnh nhân tuổi từ 12 đến 18 bị suy thận.

Dạng bào chế:

• Viên nén 10 mg.
• Chống chỉ định:
• Chống chỉ định đối với bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Thận trọng:

• Bùng phát viêm gan cấp: theo dõi chức năng gan chặt chẽ trong vài tháng ở bệnh nhân ngừng Hepsera.
•  Độc tính trên thận: theo dõi chức năng thận, đặc biệt những bệnh nhân có nguy cơ suy thận. Có thể cần điều chỉnh liều.
•  HIV kháng thuốc: thực hiện xét nghiệm HIV trước khi dùng Hepsera. HIV không được điều trị có thể gây kháng thuốc.
• Nhiễm toan lactic và phù gan nhiễm mỡ: ngừng thuốc ngay lập tức.
• Phối hợp với các thuốc khác: không phối hợp Hepsera với Viread hoặc các thuốc chứa tenofovir khác.
• Kháng thuốc trên lâm sàng: đối với bệnh nhân kháng lamivudine, dùng phối hợp adefovir dipivoxil với lamivudine. Trong tất cả các trường hợp, xem xét điều chỉnh phác đồ nếu nồng độ HBV-DNA huyết thanh vẫn trên 1000 bản sao/mL.

Tác dụng phụ:

• Tác dụng phụ phổ biến nhất (trên 10%) ở bệnh nhân có bệnh gan còn bù là suy nhược và tăng creatinin trước và sau ghép gan ở bệnh nhân kháng lamivudine.

Tương tác thuốc:

• Dùng cùng với các thuốc làm giảm chức năng thận hoặc cạnh tranh thải trừ chủ động ở ống thận có thể làm tăng nồng độ adefovir hoặc thuốc đó. Theo dõi các tác dụng phụ liên quan đến Hepsera.

Đối tượng đặc biệt:

• Phụ nữ cho con bú: chưa xác định liệu thuốc có trong sữa hay không.
• Trẻ nhỏ: không khuyến cáo dùng thuốc cho trẻ dưới 12 tuổi.
• Người bị suy thận: có thể phải điều chỉnh liều.