Betaloc

Hoạt chất: Metoprolol tartrate

Chỉ định:

• Tăng huyết áp, đau thắt ngực, loạn nhịp tim.
• Ðiều trị duy trì sau nhồi máu cơ tim, hồi hộp do bệnh tim chức năng, cường giáp.
• Dự phòng điều trị đau nửa đầu.

Liều dùng:

• Tăng huyết áp: 100-200 mg/ngày dùng 1 lần buổi sáng hoặc chia 2 lần (sáng, tối).
• Đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim (nhịp nhanh trên thất), dự phòng đau nửa đầu: 100-200 mg/ngày chia 2 lần (sáng, tối).
• Điều trị duy trì sau nhồi máu cơ tim: 200 mg/ngày, chia 2 lần (sáng, tối).
• Cường giáp: 150-200 mg/ngày chia 3-4 lần.
• Rối loạn chức năng tim kèm đánh trống ngực: 100 mg, ngày 1 lần buổi sáng, có thể 200 mg.

Cách dùng:

• Nên uống lúc đói.

Tác dụng phụ:

• Chóng mặt, nhức đầu, chậm nhịp tim, buồn nôn, nôn, đau bụng, khó thở khi gắng sức.
• Hiếm gặp: dị cảm, vọp bẻ, suy tim, đánh trống ngực, loạn nhịp tim, hiện tượng Raynaud, phù, nổi ban, co thắt phế quản, trầm cảm, ngủ gà, mất ngủ, tiêu chảy hay táo bón.

Chống chỉ định:

• Quá mẫn với thành phần thuốc, thuốc ức chế thụ thể β khác.
• Block nhĩ thất độ 2-3, suy tim mất bù không ổn định, điều trị liên tục hoặc ngắt quãng với thuốc tăng co bóp cơ tim loại chủ vận thụ thể β, chậm nhịp xoang rõ trên lâm sàng, hội chứng suy nút xoang, sốc tim, rối loạn tuần hoàn động mạch ngoại biên nặng.
• Nhồi máu cơ tim cấp có nhịp tim < 45 lần/phút, khoảng PQ > 0,24 giây hoặc huyết áp tâm thu < 100 mmHg.

Thận trọng:

• Không dùng chung với các thuốc chẹn kênh canxi loại verapamil dùng đường tĩnh mạch.
• Suy tim: cần điều trị mất bù trước & trong khi dùng metoprolol.
• U tế bào ưa crôm: nên dùng ức chế α kèm theo.
• Tránh ngưng thuốc đột ngột.
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân hen suyễn, thiếu máu cơ tim cục bộ, phụ nữ có thai & cho con bú.

Tương tác thuốc:

• Thuốc chống loạn nhịp, thuốc kháng histamin, đối kháng thụ thể H2, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và COX-2: dùng phối hợp với Betaloc sẽ làm tăng nồng độ Metoprolol.
• Tránh dùng với verapamil IV, IMAO.
• Cimetidin và hydralazin: có thể làm tăng khả dụng sinh học của metoprolol do ảnh hưởng đến lưu lượng máu ở gan.
• Những thuốc đối kháng beta – adrenergic: có thể làm giảm sự thanh thải của lidocain.Những thuốc đối kháng beta - adrenergic và thuốc chẹn Ca2+ có tác dụng cộng trên hệ thống dẫn truyền ở tim.